老翁高血脂「動脈嚴重狹窄」 醫授控制膽固醇方法

老翁高血脂「動脈嚴重狹窄」 醫授控制膽固醇方法
【健康醫療網/記者楊艾庭報導】68歲劉先生餐餐大魚大肉,身材肥胖鮮少運動,過去的健康檢查除了膽固醇過高外,血壓及血糖尚在正常範圍之內,國泰綜合醫院心血管中心主治醫師簡韶甫表示,該名患者有陣子經常感到胸悶不適,心導管檢查顯示冠狀動脈嚴重狹窄,後續接受氣球擴張及支架置放手術,術後醫師特別叮囑要好好控制膽固醇,以避免後續支架內再狹窄。

高血脂是現代人通病 膽固醇堆積血管易致心臟、腦部疾病

簡韶甫醫師指出,高血脂包含膽固醇和三酸甘油脂過高,是現代人常有的通病,不是只有肥胖的人才會有高血脂,中等身材或偏瘦的人也可能會有此一疾病,其發生原因不只和飲食、體重、少運動有關,和基因遺傳、糖尿病、甲狀腺功能異常,也有一些關聯。

血液中的膽固醇和三酸甘油脂除了做為細胞代謝的能量之外,和細胞膜的結構及荷爾蒙的原料有關,血液中的膽固醇又分為低密度膽固醇(俗稱壞的膽固醇)及高密度膽固醇(俗稱好的膽固醇),低密度膽固醇會堆積在血管壁上,而高密度膽固醇可以把堆積在周邊的低密度膽固醇帶回肝臟代謝。

而堆積在血管壁上的低密度膽固醇會引起血管發炎,在血管壁上形成粥狀動脈硬化斑塊,若發生在心臟的血管就會引起心絞痛或心肌梗塞,若發生在腦部的血管有可能引起腦中風,若發生在腳部血管會造成周邊動脈阻塞疾病,易發生間歇性跛行。若能積極控制高血脂,有可能將已經形成的粥狀動脈硬化斑塊逆轉,以減少動脈狹窄的嚴重程度。

積極降低「低密度膽固醇」可減少併發症、死亡機率

簡韶甫醫師表示,高血脂不像高血壓和糖尿病可以在家裡自己監測,只能在醫院或檢驗所藉由抽血得到數據,但民眾往往不在意檢驗結果,只知道有高血脂,卻不知道長期高血脂所帶來的併發症而忽略病程。

目前的研究顯示,若已經有冠狀動脈疾病、腦中風、周邊動脈阻塞疾病或糖尿病,積極降低低密度膽固醇可以減少死亡率,而且低密度膽固醇降得越低帶來的好處越多。若尚無血管病變但有其他心血管疾病風險(如高血壓、男性大於45歲、女性大於55歲、早發性冠心病家族史、高密度膽固醇小於40mg/dL或吸菸),也建議積極控制膽固醇以減少後續的併發症。

對抗高血脂:少吃垃圾食物、運動減重,規律服藥

簡韶甫醫師說明,高血脂的治療首重生活習慣改變,除了少吃肥肉和油炸食物外,也可以量減少外食來達到減少脂肪攝取,運動減重除了可以改善體態減少內臟脂肪,也可以降低代謝症候群的發生率,對後續糖尿病及高血壓都有預防及控制的效果。

若經醫師評估需要使用降膽固醇藥物,建議遵從醫囑規律服藥,目前健保給付的降膽固醇藥物療效極佳,大部分民眾在藥物治療後高血脂都可以獲得良好的控制,僅少數人無法耐受藥物的副作用(如肌肉痠痛和肝臟發炎),若發生副作用可以和醫師討論減低劑量或改藥。切勿聽信不實廣告或民俗療法,免得花了大錢卻沒有療效。

文章來源:淺談高血脂

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