每個孩子都是寶！近 1 成新生兒出生時不會呼吸或呼吸不足「黃金 60 秒」護孩子一生

天下所有媽媽送給寶寶的第一個禮物，就是孩子脫離母體後可以順利呼吸、平安誕生！不過在面對生產可能發生的不預期變數，將可能導致新生兒脫離母體後因「不會呼吸」而造成腦部受損或延遲發展等影響其一生的後遺症。

許小姐在第二胎生產時，碰上素有產婦殺手的「羊水栓塞」，生產時突然呼吸急促，皮膚出現大理石斑紋，生命徵象不穩定，腹中胎兒窘迫。因為一切發生的又急又快，婦產科醫師緊急連絡新生兒科醫師、麻醉師，當產科醫師順利剖腹取出胎兒後，立即由新生兒科醫師接手給寶寶正壓呼吸，之後分別將母子送至產科與新兒科加護病房，那一刻「生與死原來是最近的距離」，讓她至今回想仍然餘悸猶存。

與美國小兒科醫學會共同推動「HBB 運動」

台灣新生兒科醫學會理事長楊生湳表示，111 年度嬰兒出生數創歷史新低，僅有 13 萬 8,936 人，近 10 年來下滑近 10 萬人，少子化現象所帶來的家庭、社會與經濟問題，已成為台灣當前的國安危機，也因此每個孩子的平安誕生都是至關重要的事。

近年來醫學會效法美國小兒科醫學會推動「Helping Babies Breathe（HBB）運動」，希望強化產兒醫護訓練及積極建構安全生產院所，並呼籲孕媽咪選擇具有新生兒急救專業能力的院所生產。

台灣早產兒基金會董事長張瑞幸表示，生產對媽媽與寶寶都是很重要的關卡，近 9 成的新生兒可以在臍帶剪斷脫離母體的那一刻起開始順利呼吸，但仍有 5 至 10% 的新生兒在出生時不會呼吸或呼吸不足，尤其是早產兒發生的機會更大，醫護人員需要迅速做出正確評估、立即協助建立順暢的呼吸，且關鍵時間是在「出生後的 1 分鐘內」，正可謂「一分鐘護一生」，黃金 60 秒的處置能力將決定孩子的一生。

安全生產環境納入產前準備

台灣新生兒科醫學會理事彭純芝表示，在「每個孩子都是寶，每個都要好，一個不能少」的前提下，如何讓孕媽咪安全生產是刻不容緩的事。彭純芝強調，新生兒窒息性缺氧可能造成的腦傷從回溯分析資料中發現，周產期窒息與早產是新生兒死亡的 2 大主因，且約有 5 成的新生兒死亡是發生在出生後 24 小時內，國際繼 2010 年推動 Helping Babies Breathe（HBB）運動後，至今已拯救上千位周產期窒息嬰兒， 讓「黃金一分鐘決定孩子一世人」。

為提升新生兒出生時的緊急救護能力，台灣新生兒科醫學會跟隨美國小兒科醫學會的建議，自 1996 年起即持續推動「新生兒高級救命術 NRP」課程，以提升專業人員的緊急處置能力，但這項專業能力認證，目前並非強制要求每位參與生產的產科醫師或護理師均須具備。

因此，新生兒科醫學會呼籲孕媽咪的產前準備，別忘了要對居家附近具新生兒緊急處置能力的院所多所瞭解，高危險妊娠者更建議優先選擇有新生兒加護病房的醫療院所生產，才能即時面對生產可能發生的變數，確保寶寶在出生時便能收到媽媽給他的第一個禮物──順暢的呼吸。

文／賴以玲 圖／楊紹楚

諮詢專家：台灣新生兒科醫學會理事長楊生湳、台灣早產兒基金會董事長張瑞幸、台灣新生兒科醫學會理事彭純芝