什麼是 RSV？一次看懂呼吸道融合病毒：症狀、高風險族群與疫苗建議

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部

了解呼吸道融合病毒（RSV）的症狀、高風險族群與治療方式，掌握長者、孕婦及嬰兒的疫苗與長效單株抗體接種建議，有效預防 RSV 感染與重症發生。何謂呼吸道融合病毒？呼吸道融合病毒（Respiratory Syncytial Virus, RSV）是一種可感染各年齡層的病毒，但嬰兒最容易受到影響。病毒主要透過飛沫與直接接觸傳播。在台灣，RSV 一年四季都可能流行，尤以晚秋和初春最為嚴重。感染症狀有哪些？常見症狀包括：

• 發燒、咳嗽、打噴嚏
• 鼻塞、流鼻水
• 喘鳴、呼吸急促
• 食慾不佳

大多數人會在 1–2 週內康復，但 1 歲以下嬰兒及患有慢性疾病的長者更容易出現重症。RSV 感染的嚴重程度與肺容量密切相關：嬰兒肺功能尚未成熟，支氣管狹窄，感染後可能引起呼吸困難、缺氧，甚至需要住院治療。RSV 高風險族群名單：哪些人最易重症？

早產兒

慢性肺部疾病患者

先天性心臟病患

染色體異常疾病患者

免疫功能低下的幼童或長者

神經肌肉疾病患者

RSV 治療與預防現況：疫苗與單株抗體的重要性目前 RSV 尚無特效藥可治療，醫療照護多以症狀支持為主，因此透過疫苗或長效單株抗體進行預防，是減少重症、住院與生命威脅最有效的方法。RSV 疫苗與單株抗體介紹台灣核准上市的 RSV 疫苗有三種，包括基因重組疫苗與 mRNA 疫苗，主要適用於60歲以上成人，可提供主動免疫，預防RSV 所引起的下呼吸道疾病。其中一種疫苗可用於孕婦接種，以提供嬰兒出生至 6 個月的被動免疫保護。

疫苗/抗體適用對象說明Abrysvo / Arexvy（成人疫苗）60 歲以上成人；Arexvy 同時適用 50–59 歲高風險成人預防 RSV 嚴重下呼吸道疾病，降低住院與死亡。Abrysvo （母體疫苗）孕婦 28–36 週胎盤抗體可保護嬰兒出生後6個月。nirsevimab (Beyfortus®)新生兒 / 幼童長效單株抗體可以保護嬰兒在第一個 RSV 流行季，或在高風險的第二個季節免受感染，也逐漸取代舊款的 palivizumab。自費接種建議建議下列族群可經醫師評估後自費接種1劑 RSV 疫苗：

• 75 歲以上成人
• 60–74 歲高風險成人，包括慢性肺病、心血管疾病、肝腎疾病、長期照護機構住民等
• 孕婦 28–36 週，可提供嬰兒出生至6個月的被動免疫

接種禁忌及注意事項

曾對該類疫苗或任何成分發生嚴重過敏反應者，不建議接種。

患有急性嚴重疾病、發燒或急性感染者，應待病情穩定後再接種。

孕婦應在 28–36 週期間接種。

如何預防 RSV 感染？

減少前往人多的公共場所

避免接觸呼吸道感染患者

勤洗手，保持手部清潔

回家後接觸幼兒及長者前要換衣服

參考資料

• 衛生福利部疾病管制署：呼吸道融合病毒疫苗 (RSV Vaccine)
• CDC：Respiratory Syncytial Virus (RSV) Vaccine Safety

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原文出自KingNet國家網路醫藥什麼是 RSV？一次看懂呼吸道融合病毒：症狀、高風險族群與疫苗建議

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