刷牙不只是口腔保健：口腔細菌可能成為帕金森氏症的可調控風險因子

作者/林招煌

蛀牙不只影響牙齒，甚至可能與帕金森氏症相關？韓國浦項科技大學最新研究指出，口腔細菌可能參與神經退化機制，為帕金森氏症的預防開啟全新視角。帕金森氏症（Parkinson′s disease，PD）是一種常見的神經退化性疾病，主要影響中腦黑質多巴胺神經元，臨床症狀包含手部顫抖、動作遲緩、肌肉僵硬、姿勢不穩與平衡感下降，隨病程進展，患者可能逐步喪失自理能力，對個人、家庭與醫療體系皆造成長期負擔。

目前帕金森氏症仍無法完全治癒，臨床治療以症狀控制與延緩惡化為主。因此，找出可介入的早期風險因子與預防策略，成為全球神經醫學的重要研究方向。神經退化，源頭可能不只在大腦近期，韓國浦項科技大學（Pohang University of Science & Technology，POSTECH）的一項研究發現，與蛀牙高度相關的口腔細菌，可能參與帕金森氏症的發生機制。此研究成果已發表於國際權威期刊《Nature Communications》，為「口腔健康—腦部退化」之間的關聯提供了關鍵證據。口腔細菌如何「跨界」影響大腦？該研究聚焦於一類常見於蛀牙與牙周病患者口腔中的細菌，研究團隊透過動物模型、分子生物學分析與神經病理檢測，發現：

• 特定口腔細菌可透過血液循環或神經傳導路徑，影響中樞神經系統。
• 這些細菌或其代謝產物，可能誘發α-突觸核蛋白（α-synuclein）異常聚集。
• α-突觸核蛋白異常堆積，正是帕金森氏症病理學上的關鍵特徵之一。

研究顯示，長期口腔慢性發炎狀態，並非只是局部問題，而可能成為系統性神經退化的「引爆點」之一。為何是口腔？「腸—腦軸線」之外的另一條路徑過去十年，醫學界高度關注「腸—腦軸線（gut-brain axis）」，指出腸道菌相失衡與帕金森氏症、阿茲海默症等疾病相關。而這項研究進一步提出「口腔—腦軸線（oral-brain axis）」的可能性，原因包括：

• 口腔是人體微生物密度最高的區域之一
• 牙周病與蛀牙會造成長期慢性發炎
• 發炎介質與細菌毒素可影響全身免疫反應
• 口腔細菌可能經由迷走神經或血液進入中樞神經系統

這項研究雖仍屬基礎研究階段，但已帶來幾個重要啟示：一、口腔健康可能成為帕金森氏症的可調控風險因子相較於基因，口腔衛生屬於可介入、可改善的生活因子，具備高度公共衛生價值。二、高風險族群應更重視口腔照護包含：

• 中高齡族群
• 有家族史者
• 已出現嗅覺下降、便秘等帕金森氏症前驅症狀者

三、跨科別合作的重要性提升未來神經科、牙科、家醫科與公共衛生領域，可能需要更緊密合作，從「口腔」開始進行神經退化疾病的早期預防。神經退化的預防，可能從牙刷開始整體而言，帕金森氏症的病程發展涉及多重生物機制與系統交互作用。來自韓國浦項科技大學的研究進一步指出，口腔微生物與慢性發炎狀態，可能是神經退化過程中不可忽視的環節。雖然相關機制仍有待更多臨床與縱向研究驗證，此研究已為帕金森氏症的風險評估與早期預防提供新的研究方向，也突顯跨領域整合在神經退化疾病研究中的重要性。

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原文出自KingNet國家網路醫藥刷牙不只是口腔保健：口腔細菌可能成為帕金森氏症的可調控風險因子

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