醫：7成躁鬱症常被誤當憂鬱症 哪些情況可能是躁鬱而非憂鬱？10指標辨別！

作者／KingNet國家網路醫藥編輯 吳儀文

躁鬱症初期常被誤認為是憂鬱症！身心醫學診所院長周伯翰醫師指出，臨床上高達60－70%的躁鬱症患者，在初期常被當作是憂鬱症診斷治療。躁鬱症跟憂鬱症的治療不同，若長期被當成憂鬱症治療，不僅效果不佳，還有可能誘發躁症、增加風險。每年3月30日是「世界躁鬱症日（World Bipolar Day）」，為了讓民眾更了解躁鬱症並及早接受適當治療，周伯翰醫師分享區別躁鬱症、憂鬱症的10大關鍵指標，呼籲民眾提高警覺、自我檢視並盡早尋求醫師評估，以獲得適合的治療。網紅老黑分享躁鬱症求醫歷程 初期也曾被診斷為憂鬱症旅遊作家、網紅「老黑」田臨斌分享自身躁鬱症求醫歷程時表示，自己就曾被診斷為單純憂鬱症，但長期使用藥物、接受近70次經顱磁刺激（rTMS）治療後，病情仍未改善，最後經過身心醫學診所院長周伯翰詳盡病史回溯與進一步檢查才確診為「第二型躁鬱症」，調整治療策略後痛苦終於獲得緩解。為什麼躁鬱症初期易被誤認為憂鬱症？ 醫師分析原因事實上比起鬱症，民眾對躁症的認知並不高。周伯翰醫師表示，由於躁鬱症患者往往是在鬱期就醫，又常忽略輕躁期的症狀或誤以為這是病況好轉的現象，所以容易將躁鬱症誤認為是憂鬱症。哪些情況應懷疑是躁鬱而非憂鬱？ 醫師曝10大關鍵評估指標躁鬱症如果使用一般的抗憂鬱藥，可能會增加轉換成躁期的風險，自殺風險也會提高。周伯翰醫師表示，精神醫學經典教科書《Synopsis of Psychiatry》指出，若憂鬱發作具有特定特徵，應提高警覺、懷疑是否為躁鬱症而非單純憂鬱症，辨別躁鬱症的10大關鍵指標包含：

年輕時便出現憂鬱：憂鬱症一般好發於40歲，若在青少年或年輕時期就發生，有可能是潛在的躁鬱症患者。

出現精神症狀：憂鬱發作時還伴隨妄想、幻覺等。

產後憂鬱症：產後出現嚴重的情緒低落或起伏，研究顯示產後產生精神病可能是潛在的躁鬱症患者

病程特徵：憂鬱發作時程時間短，呈現「來得快、去得也快」的趨勢。

心智反應： 發作時會出現明顯的心智遲緩、反應變慢與記憶力變差。

非典型憂鬱症症狀：如大吃大喝、對開心的事情仍有反應、突然焦慮或歇斯底里等

季節性規律： 憂鬱發作具有明顯的季節性變化。

家族史：家族中曾有人患有憂鬱症、躁鬱症或思覺失調症。

病前性格：發病前個性開朗樂觀、充滿自信與活力，但憂鬱時像變了一個人

藥物產生抗藥性：初期對抗憂鬱藥有反應，但在無重大壓力下效果突然變差，產生抗藥性。

目前，隨著科技進步，臨床上也有檢測工具能輔助醫師診斷，配合10大關鍵指標評估，區別憂鬱症、躁鬱症鬱期，可讓診斷準確率大幅提升。躁鬱症並非暴躁的「躁」 世界躁鬱症日多一點理解與關懷在世界躁鬱症日這天，民眾應對躁鬱症有更多的理解與認識，並關心自己及親友的身心健康。周伯翰醫師表示，民眾常將躁鬱症的「躁」，誤解成暴躁的躁，但事實上患者在躁期或輕躁期時，更典型的行為表現其實包含：

• 持續的情緒興奮
• 精力旺盛
• 自信心膨脹
• 話變多
• 睡眠需求減少（睡很少卻不累）
• 出現衝動購物、魯莽投資
• 不尋常的性慾上升

躁鬱症是一種大腦功能失調的疾病，需要更多的理解與關懷，而不是標籤與歧視。周伯翰醫師提醒，民眾若有長期情緒明顯波動，或憂鬱症治療效果不佳等情形，可以透過10大指標自我檢視，並及早尋求專業醫師協助，透過適當治療，有機會擺脫情緒困境，並恢復穩定生活。
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