糖尿病下肢併發症5年死亡率驚人 奇美醫專業團隊「護足」

【創新聞 記者陳聖璋／台南報導】86歲的王爺爺患有失智症，因雙足厚甲導致嵌甲，導致長年疼痛，由於指甲過厚難以處理，只要一碰到指甲，王爺爺就喊痛並生氣，家屬多年來不敢修剪，造成指甲問題日益嚴重。今（2025）年8月，王爺爺於住院期間接受奇美醫院「專業足部護理照護」，順利解除困擾多年的嵌甲問題，不僅緩解王爺爺的疼痛，更讓家屬大大鬆了一口氣。

85歲的康奶奶，自今年3月起飽受右腳大拇趾甲溝炎反覆疼痛困擾，連帶影響行走意願。多次至外院及診所治療皆未見改善，甚至因長期服用止痛藥引發胃潰瘍住院治療。6月時經奇美醫院整形外科醫師評估後，轉介康奶奶接受「專業足部護理照護」。在團隊處置下疼痛改善，回診時甲溝炎問題已獲控制，康奶奶因而深刻感受到專業足部護理的重要性，甚至主動邀請先生一起接受足部健康評估與照護。

奇美醫院傷口暨足部護理師魏秀慧表示，因應台灣邁入超高齡社會帶來的足部健康照護需求，奇美醫院於2025年創新成立「專業足部護理照護」團隊。該項服務由醫師、足部護理師、傷口護理師、糖尿病衛教師等跨專業成員共同組成，為住院與門診個案提供全方位、個人化的足部健康服務。

▲護理部傷口暨足部護理師魏秀慧親自示範長者足部日常清潔的正確步驟，呼籲家屬或長者每日檢查並落實基礎保養。（圖／奇美醫院提供）

該服務內容涵蓋足部健康檢查、問題趾甲處置、糖尿病足部預防衛教與復健運動指導，並採個案管理模式，必要時轉銜長照資源。截至2025年10月已累計服務 364人次，成功幫助長輩解決多年困擾，重獲行動自由。

「嚴寒的冬季也是銀髮族足部問題的高峰期」奇美醫院護理部復健護理師葉玲指出，氣溫下降會造成血液循環減弱、皮膚乾燥龜裂、神經敏感度下降，使長者更容易出現足部傷口、感染等問題，間接影響行走步態，甚至引發跌倒。研究指出，跌倒是高齡者第二大意外死亡原因，而足部結構的改變、肌力下降、感覺變遲鈍正是關鍵因素。

隨著年紀增長，足部會面臨皮下組織流失、和皮下油脂減少，加上冬季環境乾燥，較易出現足跟龜裂性傷口、腳趾間濕疹、角質快速增厚、血液循環變差等生理變化，使長者步步驚險。葉玲強調，若能學習日常足部運動，可有效改善足部循環及感覺遲鈍的問題，加上執行下肢肌力運動，更可有效預防跌倒的發生。

奇美醫院傷口暨足部護理師魏秀慧呼籲，冬季是守護長者足部健康的重要關鍵期，建議家屬多關心長輩的「足」健康，挑選好走的鞋子、注意皮膚的狀況和每日檢查雙腳，透過正確保養、早期發現與跨專業照護，讓銀髮族在冬季也能走得更穩、更安心。

奇美醫院護理部督導李穎俐指出，根據2020年美國研究資料顯示，糖尿病的醫療費用中有多達三分之一與下肢照護相關。糖尿病常見的下肢併發症五年死亡率高得驚人！若有糖尿病足潰瘍者其5年死亡率為30.5%、下截肢者5年死亡率為46.2%、足踝上截肢者五年死亡率為56.6%，皆遠高於乳癌5年死亡率9.0%，甚至與所有癌症的平均死亡率31.0%相當，不僅代表糖尿病下肢併發症會讓健康狀況惡化，更與死亡密切相關。

台灣高齡化社會下銀髮族為糖尿病高風險族群，血糖控制不佳會進一步增加糖尿病足部併發症的風險。因此，防治重點不應僅停留在治療階段，更應往前移至「一級預防與潰瘍緩解期（remission phase）」的積極照護；「規律的足部檢查、良好的血糖控制與專業足部護理介入」是協助糖尿病病人避免截肢的關鍵策略。