腫瘤減積手術搭配腹腔溫熱化學治療 成為腹膜腫瘤治療新利器

記者吳仁傑/台南報導

腫瘤減積手術搭配腹腔溫熱化學治療 成為腹膜腫瘤治療新利器

根據衛生福利部公佈的國人十大死因,惡性腫瘤已多年蟬聯首位,其中以腹膜腫瘤轉移在治療上最為棘手,其來源包括胃癌、大腸直腸癌、闌尾癌、卵巢癌,和少數可能為胰臟癌、膽道癌、子宮頸癌及較為罕見的腹膜假性黏液瘤、惡性腹膜間皮瘤等。過去腹膜腫瘤轉移一旦發生,通常平均存活時間不到一年,多數腫瘤科醫師也考量病人的手術預後不佳,而僅建議接受緩和性的抗癌藥物來治療。

柳營奇美醫院一般及消化系外科趙頌慈醫師表示,「腫瘤減積手術」和「腹腔溫熱化學治療」的臨床應用在近十多年來獲得長足的進展,不但顛覆了腫瘤醫學界的傳統治療觀念,也為病人帶來了新希望,逐漸成為除了手術切除、化學治療、放射線治療、免疫療法之外的第五種癌症治療新利器。

進行「腹腔溫熱化學治療」的最佳時機是在「腫瘤減積手術」後立即進行,因為此時殘留在腹腔內的腫瘤負荷被減少至最小程度,可讓腹腔內化療藥劑發揮到最大的效用,且此時在沒有腹腔內沾黏的情況下灌注液能完全均勻地分佈,和潛在殘存或游離的腫瘤細胞作無死角的接觸,除能提高腹腔內化療藥劑濃度以達到較好的效果外,也可減少化療藥劑引起全身性副作用的發生。

趙頌慈醫師表示,同時進行「腫瘤減積手術」和「腹腔溫熱化學治療」對大腸癌、卵巢癌腹膜轉移病人而言,倘若手術能徹底切除肉眼可見的腹腔內轉移腫瘤,約40~50%病人可存活超過五年以上,而針對胃癌腹膜轉移病人的臨床研究更發現經此治療後其五年存活率可提升至23~27%。

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