奇美醫跨域醫療團隊合作 心臟衰竭病人3個月再住院率降至6%

記者李文生/台南報導

奇美醫跨域醫療團隊合作 心臟衰竭病人3個月再住院率降至6%

行政院衛生署2017統計,台灣每年因心臟衰竭而住院者約2萬人,若無適當治療,3個月內再住院率高達30%。不僅影響病人身心靈,也加重家庭及健保財政負擔。奇美醫學中心2018年成立跨域醫療團隊,已收治心臟衰竭急性後期照護64例,心臟衰竭住院天數縮短,3個月再住院率降至6%,成效顯著。

奇美醫學中心心臟血管內科主治醫師廖家德表示,心臟衰竭病人反覆住院,主要為缺乏疾病認知及自我照護能力。目前治療強調跨領域個案管理,透過連續性照護計劃,提升照護品質,也有助於縮短住院天數、下降再住院次數及減低醫療費用。

為設法改善病人及家屬困境,奇美醫學中心2018年成立跨領域團隊,加入心臟衰竭主責醫師及心臟衰竭個案管理師。以病人為中心擬定照護計畫,以醫病共享決策方式,介紹個案管理,後來再加入臨床心理師及身心科醫師,解決失眠問題,團隊以居家醫療為銜接,讓心臟衰竭的照護落實到居家。照護後,病人不適明顯改善,生活品質明顯提升。

廖家德醫師表示,在團隊努力下,迄今已收治心臟衰竭急性後期照護64例,3個月再住院率降至6%。跨領域團隊醫療為目前心臟衰竭的黃金照護模式,奇美醫學中心心臟衰竭照護團隊,可以橫向與縱向整合不同專業領域,為心臟衰竭病人提供以病人為中心,完整的全人照護。

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