記者李文生／台南報導



老年病症候群中譫妄症，是個容易被忽略的疾病，往往會低估它的發生率。奇美醫學中心急診醫學部暨老年醫學科主治醫師陳殿和表示，無論住院、急診、機構或居家的高齡病人，均可能發生譫妄症，嚴重時會造成生命危險，呼籲國人要重視。

陳醫師說，臨床上，常常碰到高齡病人突然精神混亂、日夜顛倒、產生幻覺、失去定向感，這就要懷疑發生譫妄症了。根據2018年健保署統計，65歲以上長者使用38.2%的健保醫療費用，為45至64歲的2.3倍，0至44歲的5.5倍，高齡急診病人也佔急診就診人數的3成，佔住院總人數的4成。

陳醫師收治1名82歲阿嬤，有糖尿病、高血壓病史，平時都按時服用慢性病藥物。2019年中風後，左側肢體乏力，憑四腳拐杖慢慢行動，生活起居大部分可以自理。2星期前，阿嬤罹患帶狀皰疹，醫師給予口服抗病毒藥、止痛藥及皮膚外用藥，由於晚上常常睡不著，有點胡言亂語，有時候還認不得人，乃送奇美醫學中心就診。

經陳殿和醫師診斷後，判斷阿嬤的精神狀況改變，是發生了譫妄症。確診後收治到整合醫療中心住院治療，發現阿嬤服用安眠藥而引發譫妄症。護理師也對家屬及看護施予衛教，解說譫妄症發生原因，在看護及家屬細心照顧及陪伴下，阿嬤精神漸漸改善，譫妄症也獲得改善，後續居家看護也妥當，精神狀況恢復很好。

陳醫師表示，高齡病人衍生出的老年病症候群與許多不良預後有關，老年病症候群中的譫妄症，是一個容易被忽略的疾病，一般民眾對這個疾病認知不夠，醫療人員也會輕忽這個疾病。譫妄症是指注意力及急性認知功能障礙的臨床症候群。

陳醫師說，2020年6月起，奇美醫學中心建立急診高齡譫妄症的篩檢及介入流程，讓有譫妄症的病人在急診被診斷出來，透過跨領域團隊的照顧模式，其死亡率、回診率、住院天數、出院後轉機構比率等都有下降，譫妄症只要及時被診斷並有適切的介入及治療，病人會有相當不錯的預後。