孩子性早熟家長困擾 中西醫聯手照護助茁壯成長

記者李文生/台南報導

孩子性早熟家長困擾 中西醫聯手照護助茁壯成長

受到飲食西化及環境荷爾蒙影響,兒童性早熟的比例逐漸增加,且女孩的發病率明顯高於男孩,造成家長們的困擾,此外,這群小朋友體質也不適宜傳統轉骨方。奇美醫院中醫部主治醫師莊照宇表示,透過中西醫聯手照護助小朋友茁壯成長。針對不同性早熟的型態,中醫治療有不同的處方,如有此問題的小朋友,請家長要尋正規醫療。

1名陳姓小妹7歲多時,胸部就開始發育,家長帶去看兒童內分泌科追蹤。目前陳小妹10歲,骨齡檢查發現已12歲,西醫兒科診斷為特發性中樞型性早熟,建議施打青春期抑制劑來延緩發育進程,引發家長憂心。轉至莊照宇醫師門診,莊醫師以中藥抑制骨齡,同時追蹤生長,經過近1年的治療,陳小妹的骨齡仍在12歲,初經也未提早來,身高逐步增加,目前仍持續於門診追蹤。

莊醫師指出,中醫兒科醫師針對體重過重或對身高不滿意的小朋友,除了生長曲線變化、第二性徵發育,也會視病況安排骨齡的X光或抽血檢查,綜合評估孩子的生長階段,提供適當衛教,並開立量身訂做的中藥處方。性早熟的診斷標準為女生8歲前胸部發育或10歲前來月經。男生在9歲前睪丸變大。性早熟除使初經提早外,也因為青春期後性荷爾蒙上升,加速生長板的閉合,影響成年身高。

莊醫師說明,由於兒童性早熟也可能是其它病理原因導致,包括腎上腺腫瘤、性腺腫瘤、腦部腫瘤、或基因遺傳異常等。中醫兒科醫師會針對身高1年長高不到4公分或發育明早於7歲、病程發展快速等案例,協助轉診兒童新陳代謝科,採中西醫聯合照護。

莊醫師說,性早熟可分為不完全性與完全性,不完全性只有第二性徵開始發育,例如乳房發育、睪丸變大,但骨齡尚無超前。完全性骨齡明顯超前,下視丘-腦下垂體-性線軸已開始啟動。治療方面,相較於西醫使用針劑抑制發育,中藥的處方更趨於和緩,並需持續配合追蹤。

莊醫師呼籲為人父母要關心孩子的身體的成長,生長發育仍需以飲食、睡眠、運動為核心,減少熬夜、三餐定時,避免攝取含糖飲料或高熱量加工食品,以穩定血糖,控制體重。此外,多補充優質蛋白質、加強跳繩、投籃等縱向運動,每次至少15至30分鐘,不只刺激生長激素分泌,幫助身高發展,也能改善心肺功能,更有助於學業表現。

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