搶救蟲蟲危機!醫師詳談談男性不孕症

全台灣大約有10-15%的夫妻有不孕症的問題。也就是說平均每十對夫妻中,1 到1.5 對會有不孕症。但隨著生活習慣、飲食結構的改變,環境、飲食中有毒物質的增加,不孕症的盛行率有逐年增加的趨勢。世界衛生組織估計大約全世界有七千萬人受不孕症所苦,而其中男性因素所造成的不孕症佔了50%。

搶救蟲蟲危機!醫師詳談談男性不孕症

男性的生殖功能起源於睪丸,精子從睪丸製造,儲存在副睪等待成熟,再經輸精管輸送到貯精囊,然後經過射精動作與精液一同自陰莖尿道射出,再於女性輸卵管內與卵子結合而受孕。男性一次射精,可射出約三毫升的精液,內約含一億五千萬精子。

男性導致的不孕症中,大多數是基因、內分泌、疾病與生活型態所造成的影響,只有少數是因勃起困難或是性交、射精障礙所造成。

男性不孕症所造成的原因

●先天畸形、陰莖彎曲、尿道上裂或尿道下裂:先天性陰莖異常造成性交困難;或是無法順利向前射精。

●精索靜脈曲張:好發在左側睪丸,因精索旁邊的靜脈回流不良,引起擴張扭曲成團,造成血液鬱積,使得兩側睪丸溫度上升,進而影響造精能力。

●睪丸扭轉:精索扭轉,睪丸動脈血流受阻,影響精子生成的功能。

●隱睪症:荷爾蒙分泌問題或是外力影響,使得睪丸溫度過高,影響精子製造。

●睪丸毒素曝露 (化療、放療等) 、睪丸癌:因睪丸內細胞遭受破壞,無法製造精子;癌細胞使睪丸無法正常製造精子。

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●基因異常:常見於克林菲托爾症(Klinefelter's Syndrome),病人因多一條X染色體造成睪丸異常,或是Y染色體缺損也會影響精子製造。

●內分泌障礙、內生殖道阻塞:可能因腦下垂體或下視丘病變,造成荷爾蒙低下。輸精管因感染發炎、先天性阻塞無法正常運輸精子;或是因射精管阻塞而無法順利射精。

●射精障礙:逆行性射精可能會造成精液進入膀胱,而不是從陰莖射出。許多情況會造成逆行性射精,例如:糖尿病、脊椎損傷、或曾進行過前列腺、膀胱或輸尿管手術或藥物治療。而有些脊椎損傷的病人也可能會無法射精。

●肥胖:肥胖的病人中,因體內荷爾蒙失調,造成精子製造不良,精子的數量、型態都比正常人來的差。

●生活型態:抽菸、酗酒及常熬夜,也會影響精子的品質。
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