拿平板看武俠小說「練功」,手肘麻又痛…竟是肘隧道症候群,超音波導引注射緩解疼痛

許多學生宅在家,最愛拿平板「練功」,一練就是數個小時,結果手肘到前臂又麻又痛…。醫師提醒,小心練出「肘隧道症候群」。目前透過「超音波導引注射治療」,有助於調控發炎反應、緩解疼痛,進而促進神經自我修復。

拿平板看武俠小說「練功」,手肘麻又痛…竟是肘隧道症候群,超音波導引注射緩解疼痛
包括運動傷害、意外撞擊、跌倒、骨折、姿勢不良,例如打電腦、閱讀、趴著午休等,都是常見尺神經壓迫的原因。(圖片提供/中國醫藥大學新竹附設醫院)

1名高中二年級男同學,因為迷上武俠小說,只要宅在家的時間,就開始「練功」,將雙手肘撐在桌上,拿著平板電子書閱讀,一看就好幾個小時,小說看完了,功力沒大進,反而手肘到前臂又麻又痛,無名指及小指無力。於是求診中國醫藥大學新竹附設醫院復健科何宇淳醫師,經過超音波檢查,診斷為「肘隧道症候群」。

尺神經受壓迫發炎,導致手肘麻痛

何宇淳醫師表示,一般人都有以下經驗,不小心撞到手肘的內側,瞬間整隻手又麻又痛又無力。因為這裡有一條神經通過,名為尺神經。尺神經控制著我們的無名指及小指,若因撞擊或長時間受壓迫,造成尺神經發炎,進而導致手肘麻痛、無名指和小指痠軟無力等症狀,則稱為「肘隧道症候群」或「尺神經壓迫症候群」或「尺神經麻痺」。包括運動傷害、意外撞擊、跌倒、骨折、姿勢不良,例如打電腦、閱讀、趴著午休等,都是常見尺神經壓迫的原因。

超音波影像檢查+神經傳導檢查 判斷神經受損嚴重程度

想要了解神經受損的情況,何宇淳醫師指出,除了理學檢查外,使用「超音波影像檢查」,可以觀察到神經本體及附近組織的受傷狀況,還可以動態檢查,在手肘動作下,觀察神經滑動的情形。再利用「神經傳導檢查」,可以判斷神經受損的嚴重程度。

拿平板看武俠小說「練功」,手肘麻又痛…竟是肘隧道症候群,超音波導引注射緩解疼痛
手肘的內側有一條神經通過,名為尺神經。(圖片提供/中國醫藥大學新竹附設醫院)

拿平板看武俠小說「練功」,手肘麻又痛…竟是肘隧道症候群,超音波導引注射緩解疼痛
超音波導引注射治療,可有效調控發炎反應、緩解疼痛。(圖片提供/中國醫藥大學新竹附設醫院)

應該如何治療呢?依據神經檢查的嚴重程度,再來決定治療的選項。症狀輕微的人,只需要物理治療,改變姿勢避免再壓迫到神經,很快就可以痊癒。若是處於急性發炎的狀況,可能就需要口服消炎藥,或局部注射類固醇的治療。當物理治療或藥物都無法有效改善時,而且神經受損嚴重的話,應考慮手術減壓治療。

超音波導引注射治療,可有效調控發炎反應、緩解疼痛

何宇淳醫師指出,「超音波導引注射治療」是一種快速精準的治療。透過超音波找出受傷的區域,判斷嚴重程度,定位應治療區域,在即時影像下導引針頭,進行神經解套和注射劑的導入治療。常用的注射劑有低濃的葡萄糖水,或自體血小板血漿生長因子(PRP)。可有效調控發炎反應、緩解疼痛,進而促進神經自我修復。

最後提醒,遠離尺神經壓迫,閱讀時同一個姿勢不要維持太久,如果長時間閱讀,不要用手肘去撐,建議用書架。一旦發生上肢麻痛且無力,最重要的是找出受傷的原因和部位,才能選擇最適合最精準的治療方式。神經的受傷不能等待,時間拖得越久,越可能留下長期麻痛與肌肉萎縮的後遺症。
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