嚴重車禍造成關節脫臼、四條韌帶都斷裂…一階段韌帶重建手術,大幅縮短療程

在運動傷害中,常見一個迷思:關節脫臼的治療比骨折容易,只要敷藥,把脫臼部位推回去就好了。其實不然,關節脫臼代表關節囊與附近相關重要韌帶斷裂,因此會增加治療的困難。一旦關節脫臼合併前後十字韌帶、內外側副韌帶斷裂,現在透過一階段同側韌帶重建手術,只需單次手術即可完成,並進行下階段的復健,可大幅縮短療程,並且有助於預後。

嚴重車禍造成關節脫臼、四條韌帶都斷裂…一階段韌帶重建手術,大幅縮短療程
1名24歲鄭先生因嚴重車禍導致開放式膝關節脫臼合併前後十字韌帶、內外側副韌帶斷裂,共有4條韌帶斷裂。(圖片提供/安南醫院)

受到嚴重車禍高能量的創傷,導致膝關節脫臼

膝關節脫臼並非是常見的骨創傷,由於膝關節在人體中屬於非常強壯之關節,因此如是外力所造成之關節脫臼,一定是受到相當高能量的創傷。安南醫院骨科方啟榮醫師表示,1名24歲鄭先生因嚴重車禍導致開放式膝關節脫臼合併前後十字韌帶、內外側副韌帶斷裂,共有4條韌帶斷裂。但使用快速、精準的一階段同側韌帶重建手術,讓患者在1個月內即可以開始做復健,並逐步恢復其膝關節及韌帶正常功能。

一階段同側韌帶重建手術優點:快速精準

一階段同側韌帶重建手術要達到快速精準,醫院須有強大外傷處理團隊,當病人一送進急診室,即能快速判定外傷嚴重性,並全面性評估各大器官情況。此外,須馬上進行全身電腦斷層掃描合併血管攝影,因為膝關節脫臼往往會有很高的風險神經血管會損傷,如果未能及時發現,甚至還會因血管損傷造成有截肢危險性。

一般來說,像鄭先生這麼嚴重創傷合併多條韌帶斷裂的病人,通常還需取出另一隻腳肌腱,或者是病人需高額自費購入韌帶來重建,加上是採分階段手術重建韌帶,並非像鄭先生採取一階段同側韌帶重建手術一次手術就好,這對於病人體力與預後兩者的差異會非常大。一般而言,膝關節脫臼後最嚴重後遺症就是關節僵硬,故病人活動範圍嚴重受限,生活極為不便。

嚴重車禍造成關節脫臼、四條韌帶都斷裂…一階段韌帶重建手術,大幅縮短療程
鄭先生採取一階段的馬拉松式韌帶重建手術方式,只需單次手術即可完成,並進行下階段的復健,可大幅縮短療程,並且有助於預後。(圖片提供/安南醫院)

嚴重車禍造成關節脫臼、四條韌帶都斷裂…一階段韌帶重建手術,大幅縮短療程
使用快速、精準的一階段同側韌帶重建手術,讓患者在1個月內即可以開始做復健,並逐步恢復其膝關節及韌帶正常功能。(圖片提供/安南醫院)

一階段的馬拉松式韌帶重建手術,患者只需專注術後復健即可

方啟榮醫師指出,為了不影響個案另一腳功能,且同時還可保有一側完整功能之腳,讓病人可更快速進行早期復健,於是鄭先生採取一階段的馬拉松式韌帶重建手術方式,雖然另一單側正常肢體在術後會有較高的疼痛指數,但藉由術後止痛,既可保留健側肢體,也可減少開刀費用開銷。

因為治療療程縮短成只需單次手術而已,患者只需專注術後復健即可,毋庸擔心日後的數次開刀,目前鄭先生已逐漸回歸正常生活,只需定期回診追蹤,對患者來說有助提升預後效果。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/238/82507

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