車禍骨折可怕的隱形殺手,瞬間發生氣胸,恐休克致命!

發生車禍不但擔心骨折,更可怕的是隱形殺手,即瞬間發生氣胸,尤其很高機率會併發血胸,若嚴重甚至會造成肺部塌陷,而休克致命!

車禍骨折可怕的隱形殺手,瞬間發生氣胸,恐休克致命!
發生車禍不但擔心骨折,更可怕的是隱形殺手,即瞬間發生氣胸,尤其很高機率會併發血胸,若嚴重甚至會造成肺部塌陷,而休克致命!

1名27歲陳先生騎機車出車禍,沒有明顯外傷,但感覺左肩疼痛,送醫經初步X光及胸腔電腦斷層顯示肋骨骨折,合併輕微氣胸且有微量的胸腔積液。由於意識清楚、精神不錯,且血壓、心跳正常,患者原本想直接回家,但醫師建議住院觀察一段時間。沒想到3個小時後,陳先生突然昏迷,立即安排血管攝影式的電腦斷層顯影檢查,及時發現左鎖骨下血管斷裂的部位,緊急透過心導管定位及胸腔鏡手術迅速止血之後,才救回一命。

每10位氣胸病人,可能其中1人會併發血胸

衛生福利部臺北醫院胸腔外科林振嵩醫師表示,此案例比較特殊,並非是肋骨斷裂處出血,而是肺尖與鎖骨下動脈有新生血管斷裂出血,推斷是在出車禍瞬間發生氣胸,後續的肺塌陷扯斷此血管。當胸部受到撞擊時,雖然沒有外傷,但間接傷害可能造成氣胸,每10位氣胸病人可能其中1人會併發血胸,若嚴重則會造成肺部塌陷而休克致命,必須緊急進行開胸手術,或是用胸腔鏡進行止血。若能及時處理,大多數的血胸病人都能恢復,且不會留下後遺症。透過心臟外科與胸腔外科團隊的合作,提供最快速、最適切的醫療,讓病人沒有後遺症順利恢復健康,是創傷團隊最大的肯定。

車禍骨折可怕的隱形殺手,瞬間發生氣胸,恐休克致命!
(圖右)車禍後3小時經X光檢查,左側胸腔已充滿血液。(圖片提供/衛生福利部臺北醫院)

胸腔鏡手術好處:傷口小、疼痛感減少、術後恢復快

胸腔鏡手術好處包括:傷口小、疼痛感減少、術後恢復快,且併發症也相對減少,是近15年來發展的微創開胸手術技術,運用於各項的胸腔手術、肺癌、食道癌,以及其他胸腔腫瘤的手術切除,是胸腔外科手術的標準技術。

林振嵩醫師提醒,血胸是醫界公認危險且可能致命的情況,可怕之處在肋膜腔的出血無法從外觀判斷出血有多嚴重,時間是重要的關鍵,如果未能及時處理,往往會有生命危險。因交通事故而送醫的民眾,即使感覺自己沒有很不舒服,並不需要住院,也務必重視醫師的建議,經醫師確認觀察沒有問題後再離開醫院,才能確保安全。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/241/83247

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