甲狀腺囊腫不想開刀?超音波導引經皮酒精注射治療,不必住院、不留疤痕

甲狀腺囊腫,俗稱「甲狀腺水泡」,是甲狀腺結節的一種,但是其中結節的組成以液體為主。甲狀腺囊腫大約有60至90%的病人會在抽出液體後,又復發回原本囊腫大小。對於不想開刀的患者來說,目前已經有新式「經皮酒精注射治療」,能夠讓脖子外觀恢復正常。

甲狀腺囊腫不想開刀?超音波導引經皮酒精注射治療,不必住院、不留疤痕
奇美醫學中心內分泌新陳代謝科主治醫師葉美成表示,甲狀腺囊腫的治療,目前有「經皮酒精注射治療」。(圖片提供/台南奇美醫院)

甲狀腺囊腫大約有60至90%的病人在抽出液體後,又復發回原本囊腫大小

1名50歲的李女士,因脖子左邊有一個明顯的腫塊(約4公分*3公分),且吞嚥時有異物感,於是至奇美醫學中心內分泌新陳代謝科主治醫師葉美成門診求診。患者以前在外院追蹤檢查時,都是良性的甲狀腺囊腫,且外院的醫師有用細針抽吸過,抽出液體後腫塊會消失幾天,但後來腫塊又會開始慢慢變大回原本的大小。

「超音波導引下經皮酒精注射治療」,不需要開刀或住院

外院的醫師有建議李女士開刀,可是李女士並不想開刀。葉美成醫師檢查後建議李女士可以使用「超音波導引下經皮酒精注射治療」,不需要開刀或住院,就可以做治療。李女士三週後回診追蹤時,脖子上已經看不出有腫塊了,也讓脖子外觀恢復正常。

甲狀腺囊腫,剛開始是因為一些不明原因造成出血,導致囊腫突然變大、有時也會伴隨著脖子疼痛,而疼痛大約一到兩個星期後會漸漸消失,脖子腫大可能會一直持續,也可能稍微變小一些。甲狀腺囊腫大約有60至90%的病人會在抽出液體後,又復發回原本囊腫大小。

甲狀腺囊腫不想開刀?超音波導引經皮酒精注射治療,不必住院、不留疤痕
(圖片提供/台南奇美醫院)

美國甲狀腺學會建議,反覆出現的甲狀腺囊腫的病人,可以選擇「開刀」或是「酒精注射治療」。根據研究顯示,有高達85%的病人平均接受兩次的酒精注射治療後不再復發。

「超音波導引下經皮酒精注射治療」過程大約一個小時、不需要住院

「超音波導引下經皮酒精注射治療」的過程是,在超音波導引下,經由表皮用細針先將甲狀腺囊腫裡的液體抽出,注射高濃度酒精進入囊腫內數分鐘後,破壞囊腫內微血管再將酒精抽出,過程大約一個小時,治療結束後觀察三十分鐘至一小時即可回家,不需要住院。

但是對於酒精過敏的人不適合這個治療,其他症狀可能會有頭暈不適、畏寒、發燒或疼痛等症狀,少部分的人出現暫時發燒、畏寒或是神經受損的狀況,大部分都會恢復。

甲狀腺結節組成如果是以固體為主的不適合酒精注射治療,固體為主的結節可以考慮開刀,或甲狀腺結節射頻消融微創手術(Thyroid RFA)。

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