甲狀腺問題脖子一定會腫大嗎?如何聰明就醫?新陳代謝科醫師帶你認識「甲狀腺疾病」!

據統計,台灣有上百萬人曾罹患甲狀腺疾病或正在接受甲狀腺疾病的治療,是新陳代謝科門診第二常見的疾病,病患數僅次於糖尿病。 所以將介紹「甲狀腺」相關疾病的說明。

甲狀腺問題脖子一定會腫大嗎?如何聰明就醫?新陳代謝科醫師帶你認識「甲狀腺疾病」!

認識甲狀腺疾病

甲狀腺位於頸部前方皮膚之下,形狀像一隻貼在氣管前面的蝴蝶。蝴蝶的兩邊翅膀就是甲狀腺的左右兩葉。兩葉中間由峽部所連結。這個內分泌器官最重要的作用是製造甲狀腺素,掌管體內新陳代謝,生長及發育諸多功能,也能促進體內各種組織的代謝速率。

如果缺乏甲狀腺荷爾蒙,輕者會比較怕冷,皮膚乾燥,腸胃蠕動差,消化不良而腹脹便秘,血脂肪異常,嚴重者則心臟跳動變慢,心包膜腔積水,骨髓造血機能降低,最終造成黏液水腫性昏迷而死亡。如果發生在小孩則是生長遲緩,長不高,智力低下,是謂「呆小症」。

脖子粗大時,病患多半知道要去內分泌科門診求治。但是,甲狀腺有問題脖子一定會腫大嗎?脖子只有大一邊,是不是甲狀腺的問題?甲狀腺疾病的分類複雜,但甲狀腺腫大也並不一定就是病態。例如:在正常生理情況下,如青春期或懷孕,也可能發生甲狀腺腫大的情形。因此,了解各種甲狀腺疾病的定義是很重要的。

常見的甲狀腺疾病分類

●甲狀腺功能異常:(1)製造過多的甲狀腺激素:甲狀腺機能亢進(2)缺乏甲狀腺激素或減產:甲狀腺機能低下

●甲狀腺形態異常:(1)單一結節(2)多發性結節(3)瀰漫性甲狀腺腫;結節可以是良性,也可以是惡性的,故依結節內容又可分(1)甲狀腺囊腫(2)甲狀腺腺瘤(3)甲狀腺癌

●同時合併形態異常及功能異常

甲狀腺問題脖子一定會腫大嗎?如何聰明就醫?新陳代謝科醫師帶你認識「甲狀腺疾病」!

因為甲狀腺疾病非常多樣,不同的症狀所需要安排的檢查也不一樣。一般而言,甲狀腺檢查包含血液檢查、甲狀腺超音波及核醫甲狀腺掃描檢查。病患如果覺得自己甲狀腺有問題,到底應要求醫師抽血,還是做超音波檢查?

在此,我們要介紹「聰明就醫(Choosing Wisely)」的觀念。所謂「聰明就醫」就是正確選擇對疾病診斷及治療有幫助的檢查,減少低效益或無效的醫療浪費。

在就醫時應該認真思考下列項目的問題來決定處置方式

■真的需要接受這個檢驗、檢查或治療嗎?

■這個檢驗、檢查或治療有甚麼風險嗎?

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