天氣一轉變，許多人的鼻子就像氣象台，紛紛加重鼻塞、打噴嚏、流鼻水的情形。有可能是下鼻甲腫大作怪！1名26歲王先生自兒童時期就有過敏性鼻炎的體質，當天氣轉換的時候就會加重鼻塞、打噴嚏、流鼻水的情形。嚴重的時候才至診所拿藥物治療，長年下來鼻部症狀越來越嚴重。內視鏡發現下鼻甲蒼白腫大，透明分泌物多，鼻腔氣流通道狹窄。


天氣一轉變，許多人的鼻子就像氣象台，紛紛加重鼻塞、打噴嚏、流鼻水的情形。

收治患者的是郭綜合醫院耳鼻喉科何承宇醫師，建議患者接受下鼻甲冷觸氣化手術，術後一週鼻腔通道就明顯擴大，鼻腔分泌物也明顯變少，終於可以用鼻子正常呼吸。

另外，還有1名30歲陳小姐患有慢性鼻塞的問題，長時間使用血管收縮劑控制鼻塞，久了之後發現藥物效果越來越差，而且反而比沒噴的時候更塞。內視鏡檢查發現下鼻甲非常腫脹，且呈現生牛肉般的紅色，是典型的藥物性鼻炎的特徵。何承宇醫師同樣建議患者接受下鼻甲冷觸氣化手術處理，術後鼻甲明顯縮小，呼吸恢復暢通。

慢性鼻炎可分為：過敏性鼻炎和非過敏性鼻炎

何承宇醫師表示，慢性鼻炎可分為：過敏性鼻炎和非過敏性鼻炎。其中以過敏性鼻炎為最常見的慢性鼻炎。大約四分之一的人口患有過敏性鼻炎，且多數都有家族病史，主要的過敏原是灰塵或塵蟎。鼻部症狀是鼻塞、流鼻水、打噴嚏，除了鼻部症狀之外，其他特徵包括眼睛癢、喉嚨癢、慢性疲倦。其他的非過敏性鼻炎，如藥物性鼻炎，最常見是使用局部血管收縮劑產生。病患的症狀以鼻塞為主，而鼻水和打噴嚏的狀況較不嚴重。


郭綜合醫院耳鼻喉科何承宇醫師表示，下鼻甲腫大治療部分，目前有較新的治療方式，為動力旋轉刀和下鼻甲冷觸氣化棒。（圖片提供／郭綜合醫院）

另一種常見的非過敏性鼻炎是血管運動性鼻炎，有的人在吃完火鍋或喝過酒之後，會出現鼻塞和流鼻水的情形。溫度、濕度、運動、性慾、酒精、情緒壓力、辣的食物等，都是導致此類鼻炎的原因。

至於，下鼻甲腫大的治療部分，除了口服的抗組織胺、局部血管收縮劑、阿托平類藥物外，最首選的藥物是局部的類固醇類鼻噴劑。當藥物效果不好時，應考慮手術介入。傳統的下鼻甲手術是將部分的下鼻甲組織剪除。術中較疼痛且術後出血的機會較高，恢復期也較長，接受此手術的病患術後需要填塞物和住院。

下鼻甲腫大治療，目前有較新動力旋轉刀和下鼻甲冷觸氣化棒

另外，目前有較新的治療方式可以選擇 ，是動力旋轉刀和下鼻甲冷觸氣化棒。動力旋轉刀是在鼻甲前端製造一個小切口，之後將旋轉刀置入，移除部分的下鼻甲組織。而冷觸氣化棒則是將氣化棒直接置入鼻甲組織內釋放能量，運用無線電波產生離子震盪，使蛋白質隨之凝固，組織體積因此縮小，手術後病人疼痛的感覺較輕微，且恢復期短(約7~10天)。手術只需約20分鐘且術後不需填塞物，不需住院。

何承宇醫師認為，如果病患沒有鼻中膈彎曲，單純想處理下鼻甲腫大的問題，冷觸氣化棒是一個非常方便又快速的選擇。本院引進下鼻甲冷觸氣化系統實施超過百例，改善病患鼻部症狀，術後滿意度相當高。

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