部立桃園醫院的群聚感染事件持續延燒！此次院內感染疫情的源頭應來自案812美國境外移入個案，而根據疫調發現，前5例確診者體內均驗出武漢肺炎病毒（SARS-CoV-2）之後在歐美流行，且目前也是世界上主流的變異病毒株D614G，並發現帶有L452R位點的突變。究竟帶有L452R位點突變的病毒株是否會造成傳播力增加？以及是否有可能被WHO認證成為下一種變異病毒株？



有關這一些困惑，根據美國加州大學病毒學家邱超博士（Dr. Charles Chiu）與加州政府公衛部門合作，於2021年1月17日公布對於帶有L452R位點突變的D614G變異病毒株的研究發現，L452R位點突變會直接影響病毒進入人體的刺突蛋白（Spike protein）的變異。至於此變異是否會造成傳播力因此而增加，研究人員認為還需要進一步證實。

對於外界疑惑帶有L452R位點突變的D614G變異病毒株，是否會成為下一種新的變異病毒株？日前1月21日，中央流行疫情指揮中心羅一鈞醫療應變組副組長曾經提到，雖然部桃群聚感染首5例患者身上均驗出帶有L452R位點突變的D614G變異病毒株，不過此還未經WHO認證為新的「變異病毒株」，且目前還沒有證據支持其傳播力或致病力有改變。因此，以保守來說，目前這個L452R，的確有可能成為新的變異病毒株的「候選人」。

目前許多人有一個迷思，即擔心如果新的點突變出現，是否就等於是出現了新的變異病毒株？其實，由於冠狀病毒屬於容易突變的RNA病毒，因此發現有新的點突變是常見的。而要成為新的變異病毒株的關鍵在於：是否該突變處會造成病毒的傳播力或致病率上升等影響。


部立桃園醫院的群聚感染事件持續延燒！此次院內感染疫情的源頭應來自案812美國境外移入個案，而根據疫調發現，前5例確診者體內均驗出武漢肺炎病毒（SARS-CoV-2）之後在歐美流行，且目前也是世界上主流的變異病毒株D614G，並發現帶有L452R位點的突變。

除了值得關注帶有L452R位點突變的D614變異病毒株是否有機會成為新變異病毒株的「候選人」之外，根據世界衛生組織（WHO）公布，從去年由SARS-CoV-2所引起的COVID-19開始流行後，目前全球主要有4種變異病毒株。以下一次帶您看懂變異病毒株的演變史：

變異病毒株始祖：SARS-CoV-2病毒株

2019年12月中國湖北省武漢市發現多件病毒性肺炎案例，至2020年1月7日實驗室檢驗出一種新型的冠狀病毒，且在1月10完成病毒的核酸檢測(病毒定序)，1月12日世界衛生組織(WHO)將此病毒命名為「2019 新型冠狀病毒(2019-nCoV) 」。

同年2月11日，國際病毒學分類學會（International Committee on Taxonomy of Viruses, ICTV）將病毒「2019-nCoV」正式命名為 Severe Acute Respiratory Syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2)，中文為「嚴重急性呼吸症候群冠狀病毒第二型」，WHO 同時將此病毒引起之「疾病」正式命名為「COVID-19」。台灣則於2020年 1 月 21 日出現第1起境外移入確診個案，同時，歐美中亞各國陸續發病人數，也明顯有上升趨勢。

到底什麼是冠狀病毒？冠狀病毒是屬於單股RNA病毒，相較於DNA病毒較不穩定，容易突變；而之所以稱「冠狀病毒」，是因為外觀有類似皇冠狀的突起，這些突起的物質稱做「刺突蛋白」或「棘蛋白」（spike protein），屬於一種糖蛋白，也是病毒進入人體細胞的「鑰匙」。

當RNA上的核苷酸發生點突變，所轉譯出來的胺基酸就有可能被改變，當病毒原本的胺基酸被改變成另一種胺基酸，而造成病毒傳播力或致死率增強時，就可能造成新變異病毒株的出現。


冠狀病毒是屬於單股RNA病毒，相較於DNA病毒較不穩定，容易突變；而之所以稱「冠狀病毒」，是因為外觀有類似皇冠狀的突起，這些突起的物質稱做「刺突蛋白」或「棘蛋白」（spike protein），屬於一種糖蛋白，也是病毒進入人體細胞的「鑰匙」。