她的鼠蹊部被K到,痛到無法動彈!單孔腹腔鏡治療疝氣,術後復發率低

不要輕忽疝氣,以為會自然痊癒,若臟器卡住造成箝頓性疝氣,還可能導致壞死性休克,甚至死亡。林口庚醫院利用單孔腹腔鏡應用在成人疝氣的治療,大大降低對組織的破壞,並能解決一般疝氣術後對側續發的窘境,以及使術後的復發率低於5%,成果獲國際期刊《科學報導期刊》(Scientific Reports)肯定。

她的鼠蹊部被K到,痛到無法動彈!單孔腹腔鏡治療疝氣,術後復發率低
疝氣俗稱墜腸,意指體內臟器或組織通過某薄弱處或破洞造成位移,以腹股溝(鼠蹊部)疝氣最為常見,男女生發生比例約為8:1。

她的鼠蹊部被K到,痛到無法動彈!

1名46歲的謝小姐,從有記憶開始,左側鼠蹊部就常鼓脹不舒服,長輩說是「墜腸」,但家人害怕讓她開刀,也聽說疝氣可能自然痊癒,就沒再積極處理。成年後曾因疝氣卡住痛到坐立難安,也曾在捷運站被別人的手揮到,痛到在原地許久無法動彈。某次看到嘉義長庚有關單孔腹腔鏡疝氣手術的報導,毅然搭高鐵南下尋求治療,術後當日再搭乘高鐵返回北部,數天後迅速恢復日常生活,也解決了多年的困擾。

腹股溝(鼠蹊部)疝氣最為常見,疝氣男女生發生比例約為8:1

疝氣俗稱墜腸,意指體內臟器或組織通過某薄弱處或破洞造成位移,以腹股溝(鼠蹊部)疝氣最為常見,男女生發生比例約為8:1,兒童及老年是罹病的兩個高峰期。患者會有腫脹及疼痛感,若臟器卡住造成箝頓性疝氣,還可能導致壞死性休克,甚至死亡。人一生當中,高達27%的男性會發生疝氣,女性則僅有3%。據統計,台灣每年約有3萬例的疝氣手術被執行。

腹股溝疝氣可分為兩型

嘉義長庚小兒外科王世憲主任表示,腹股溝疝氣依其形成的機轉與位置,可再分為:

1.間接(外側)型:

間接(外側)型是因腹股溝管的內環開口在出生後未完成退化,腹腔臟器由此孔洞掉入腹股溝管而形成疝氣。

2.直接(內側)型疝氣:

則是因腹股溝管的後壁筋膜層,隨著年紀增長逐漸變薄,腹壁失去支撐力致使臟器膨出。

她的鼠蹊部被K到,痛到無法動彈!單孔腹腔鏡治療疝氣,術後復發率低
嘉義長庚小兒外科王世憲主任表示,單孔腹腔鏡應用在成人疝氣的治療,大大降低對組織的破壞。(圖片提供/嘉義長庚紀念醫院)

青少年及兒童疝氣基本上都屬間接(外側)型,手術原則是將內環開口關閉(類似束口袋的概念),不論是傳統手術,或腹腔鏡內環縫合術都是不錯的選擇。成人的情形則比較複雜,雖然間接型的比例多於直接型(約7:3),但有時候卻是兩者並存(混合型),而手術前又很難去分辨這些型態,所以目前的成人疝氣手術多是將人工網片大範圍鋪蓋在包含間接型及直接型的位置上。這種“一網打盡”的概念雖然提高了手術成功率,但組織破壞的程度也相對大,患者術後常有疼痛、異物感、網片排斥,甚至感染等問題。

單孔腹腔鏡應用在成人疝氣的治療,大大降低對組織的破壞

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