青少年打BNT男發生心肌炎居多!指揮中心:第二劑間隔12週以上,心肌炎發生率會減少

青少年到底是否該打第二劑BNT疫苗?該注意什麼?根據疾病管制署預防醫學辦公室陳婉青防疫醫師表示,根據統計至11月24日止,經過ADR的研判歸類共有23位12~17歲的青少年接種BNT疫苗後發生心肌炎或心包膜炎,男性居多有19位,女性4位,男性中有3位不需要住院觀察,另有16位住院,已經有15位出院,仍然有1位住院;女性的部份4位都需要住院觀察,其中有3位已經出院,仍然有1位住院。


青少年打BNT男發生心肌炎居多!指揮中心:第二劑間隔12週以上,心肌炎發生率會減少

(圖片提供/中央疫情指揮中心)

針對通報的幾名個案有初步調查,從9月22日至11月3日統計,從疫苗接種第一天到症狀開始的天數分布圖,共計16位,其中心肌炎是9位,心包膜炎1位,大部份多數在兩週內有不舒服的情況發生。以這些青少年族群出現的症狀分布,大部份還是急性胸悶或胸痛為主,佔近8成;其次是運動後或平時出現呼吸困難,比較少有發燒或心悸現象。至於這些個案有經過住院與評做檢查,其中心肌酵素有增高的情形有12位(75%),心電圖異常有11位(73%),在16位住院者中有15位預後已經恢復到接種前的狀況或症狀已經改善,只有1位有併發症。


青少年打BNT男發生心肌炎居多!指揮中心:第二劑間隔12週以上,心肌炎發生率會減少

(圖片提供/中央疫情指揮中心)


青少年打BNT男發生心肌炎居多!指揮中心:第二劑間隔12週以上,心肌炎發生率會減少

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根據國際文獻報告,接種mRNA疫苗後發生心肌炎或心包膜炎實際發生率還不清楚,由於各國監測系統與醫療體系不同,或病例研判機制不同,以致各國通報率也有差異。不過8成以上都是男性居多,大多數年齡小於30歲;7成以上會是在接種第二劑的mRNA疫苗後才出現心肌炎或心包膜炎。多數出院時症狀已經緩解,雖然也有重症報告,但是與疫苗的關係還有待釐清。


青少年打BNT男發生心肌炎居多!指揮中心:第二劑間隔12週以上,心肌炎發生率會減少

(圖片提供/中央疫情指揮中心)

所以目前來說,就這些個案來說,國內接種第一劑BNT疫苗之後發生心肌炎或心包膜炎的個案的流行病學跟臨床特徵跟國際的報導都是相符,以男性居多,大多數接種疫苗兩週後症狀發生,多數為輕症多能自行康復。

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