全身性紅斑性狼瘡眼睛共病多!飛蚊症、乾眼症、黃斑部病變都有風險

32歲的女性,左眼視力急性衰退,飛蚊症惡化來求診,在進行散瞳間接眼底鏡檢查後,發現左眼視網膜周邊裂孔合併局部玻璃體出血。左眼接受視網膜周邊裂孔雷射治療,觀察一週,隔週回診,左眼視力及飛蚊症皆改善,周邊裂孔雷射治療良好,但發現疑似視網膜血管炎。一問之下才知道,患者患有全身性紅斑狼瘡且接受治療中,進一步安排視網膜螢光血管攝影(FAG),視網膜斷層掃描(OCT)檢查,雙眼皆有視網膜血管炎及黃斑部病變。


全身性紅斑性狼瘡眼睛共病多!飛蚊症、乾眼症、黃斑部病變都有風險


全身性紅斑性狼瘡,好發於年輕女性

書田診所眼科副院長廖士傑表示,全身性紅斑性狼瘡為全身性自體免疫疾病,好發於年輕女性,14-40 歲,男女比約1:10。全身性紅斑性狼瘡具有全身性共病風險如眼睛、皮膚、心血管、腦神經、骨關節、新陳代謝、腎臟泌尿系統、血液系統、呼吸系統、免疫系統等。

廖士傑指出,大約15%全身性紅斑性狼瘡患者會發生眼部症狀,全身性紅斑性狼瘡發生在眼部的症狀表現為視力模糊、畏光、乾澀、刺痛、異物感、流淚等情形,眼部疾病主要以視網膜血管炎、乾眼症為主,其他如眼瞼炎、結膜炎、白內障、虹彩炎、青光眼、黃斑部病變、視神經病變等亦可能發生。

多管齊下,治療眼部症狀

治療方面,全身性紅斑性狼瘡患者發生在眼部症狀的緩解,首先針對乾眼症進行治療,輔以使用眼睛局部或全身性類固醇,免疫抑制劑治療及眼部視網膜雷射治療,黃斑部血管強化劑治療。

廖士傑提醒,全身性紅斑性狼瘡患者要杜絕光害,審慎用藥,才能有效避免黃斑部病變,平日要注意眼睛的保養,避免長時間用眼,並留意視力、眼壓問題,除了定期視網膜檢查,倘出現視力模糊的狀況建議提早就醫,避免延誤治療時機。

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