妙齡女體重破百,罹重度睡眠呼吸中止症!一次完成減重手術+睡眠外科手術

罹患睡眠呼吸中止症的患者常合併有肥胖問題,過去遇到這樣情况,醫師大多會建議病人「分開」處理,其實若是單純施做睡眠手術,術後患者肥胖改善非常有限。現在已經可以一次完成減重手術和耳鼻喉科的睡眠外科手術,對於患者的預後良好,解決睡眠與肥胖困擾。


妙齡女體重破百,罹重度睡眠呼吸中止症!一次完成減重手術+睡眠外科手術

衛福部台中醫院全方位睡眠醫學整合團隊,提供客製個人化治療服務。(圖片提供/衛福部臺中醫院)

年紀輕輕的24歲曾小姐,晚上睡覺打鼾聲非常大聲,甚至會突然中止呼吸,白天也常常精神不濟,體重高達102公斤,原先知道自己有重度睡眠呼吸中止症,也斷續使用過陽壓呼吸器(CPAP),但始終配戴不習慣,求助衛福部臺中醫院耳鼻喉科,經醫師診斷發現是重度混和性睡眠呼吸中止症,且有很大的扁桃腺以及較長的懸壅垂、肥厚的舌根以及狹窄的咽喉側壁空間,也有明顯的腺樣體肥大。

一次完成減重手術+睡眠外科手術

在台中醫院進行跨科整合計畫下,曾小姐接受醫師建議,由一般外科、耳鼻喉頭頸外科、麻醉科通力合作,進行跨科整合手術,亦即在麻醉科緊密偵測下,於同一次手術中,同時進行一般外科的減重手術和耳鼻喉科的睡眠外科手術,終於達到睡眠品質變好,且體重過重的問題,也一併大幅改善。


妙齡女體重破百,罹重度睡眠呼吸中止症!一次完成減重手術+睡眠外科手術

衛福部台中醫院採取跨科整合手術,在麻醉科緊密偵測下,於同一次手術中,同時進行一般外科的減重手術和耳鼻喉科的睡眠外科手術,終於幫患者達到睡眠品質變好,且體重過重的問題,也一併大幅改善。(圖片提供/衛福部臺中醫院)

衛福部台中醫院一般外科蔡金宏醫師指出,肥胖是一種慢性疾病,常與睡眠呼吸中止症相伴產生,兩者互為因果關係。減重手術傳統成功定義為:一年內體重下降達成「將超過正常體重的多於體重減少至60%」。而曾小姐僅在術後三個月就達到減少56%的成效,身體質量指數BMI從39.4降至32.8,體重從102公斤下降至86公斤。

衛福部台中醫院耳鼻喉科季照芸醫師指出,過去遇到睡眠呼吸中止症合併肥胖的病人,大多會建議病人「分開」處理,若是單純施做睡眠手術,術後患者肥胖改善非常有限。此次手術成效不論是患者的主觀感受,還是客觀的每小時窒息指數降幅高達71.3%,超過睡眠手術成功傳統定義(降幅超過50%且次數小於每小時15次),快速動眼期的窒息指數抑從每小時56.8次下降至26.9次。一般外科的減重手術會先進行,大多在腹腔鏡下進行,耗時約1.5小時,接下來由耳鼻喉頭頸外科的多層次睡眠外科手術接手,耗時亦約1.5小時,術後住院大約5天,術後1-2天會使用鼻胃管飲食。

全方位睡眠醫學整合團隊,提供客製個人化治療服務

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