常常眩暈發作 原是前庭型偏頭痛惹禍

常常眩暈發作 原是前庭型偏頭痛惹禍
37歲的上班族林小姐,原本偶有頭痛症狀,但近兩個月來,常常有頭昏腦脹、天旋地轉的感覺,尤其在沒睡好、聞到特殊氣味、天氣太熱時易發生。看東西會有晃動感,走路輕飄飄的,改變姿勢太大也會引起頭暈,吃了一些止暈藥效果並不好,暈久了還會合併頭脹、肩頸僵硬、想吐。她進一步到神經內科門診求診,在經過詳細病史詢問並安排檢查後,診斷為「前庭型偏頭痛」。家人中也有類似症狀,經過衛教及規則服藥三週後,症狀明顯改善。

「前庭性偏頭痛」是一種文明病

「前庭性偏頭痛」發生時主要症狀為眩暈,常常是數週或數月發作一次,且50%的眩暈發作同時伴有頭痛。甚或伴隨畏光、怕吵、視覺先兆。偶爾會有耳鳴、輕中度聽力下降、低頻聽力下降等,嚴重影響工作效率、家庭生活或人際關係。而偏頭痛是腦部功能性障礙,大腦皮質及腦幹某些神經核,對某些刺激的過度敏感,進而使三叉神經系統引發腦部動脈擴張,出現搏動性的頭痛。如果波及腦幹前庭系統,就會引發眩暈、平衡障礙、視力無法對焦、或噁心嘔吐。

好發於年輕女性及曾有偏頭痛病史者

林新醫院神經內科王建瑋主任指出,「前庭型偏頭痛」發生的原因主要與壓力大、生活作息不規律、失眠、睡眠不足、天氣太熱太冷或變化劇烈、某些食物氣味、過量咖啡及飲酒、月經、焦慮、憂鬱等等有關。患者發作時間可能僅為幾秒,大部份持續數分鐘至數小時,極少數病患會需要四週才能完全復原。現代人工作壓力大,經常熬夜加班、睡眠不足,加上女性經期的荷爾蒙變化,容易引起前庭性偏頭痛,故好發於年輕女性及曾有偏頭痛病史者。

預防此病症最好的方式就是避免上述已知的誘因,並且有規律的生活作息、有氧運動及情緒放鬆,不要讓大腦太興奮。王建瑋主任表示,已知罹患前庭型偏頭痛的患者,目前已有藥物可預防及減少發作,應積極就醫治療。而偏頭痛及前庭型偏頭痛的表現個體差異性大,治療方式需要跟醫師討論,達到個人化治療,才能得到有效的控制使病況穩定。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

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