常做的尿液檢查 到底能揪出哪些病?

常做的尿液檢查 到底能揪出哪些病?
尿上面浮一層泡泡,是否腎功能出問題了?其實尿有泡泡,原因非常多,其一原因就是尿到馬桶裡時,因衝力產生的泡泡,但過一段時間泡泡就會消失;若泡泡10分鐘都不會散,就表示身體出現狀況。正常的尿液顏色應該是淡黃色、清澈,且有一點尿味,如果顏色太深、混濁或太淺、完全沒有氣味,就可能有問題。

一般我們會要求收集中段尿液,因為前段尿液會和尿道前端會和外界接觸染污,使得檢查結果受影響,中段尿液由於已經前段尿液排出,較不會有汙染狀況,相對表皮脫落的細胞也少,因次由表皮細胞多寡來判斷尿液檢查是否可信。

常規尿液檢查項目包含:

尿液常規檢查,主要分尿液化學法及尿沉渣,

顏色、混濁度、比重、酸鹼值、白血球、亞硝酸鹽、蛋白質、葡萄糖、酮體、膽色素、尿潛血OB、紅血球、表皮細胞

「顏色」可用來判斷是否水喝太少。
「混濁度」會觀察尿液裡是否含雜質多,泌尿道感染患者通常混濁且有怪味,尿液報告上會以英文turbid或cloudy表示。
「比重」成年人尿液比重正常值為1.010~1.030。低比重尿見於尿崩症、水份攝取過多、使用利尿劑或慢性腎炎。高比重尿常見於糖尿病、脫水、嘔吐、心臟衰竭。
「白血球」正常值為<30,和「亞硝酸鹽」與泌尿道感染相關,可間接證明泌尿系統內有細菌滋生。
「蛋白質」主要是測蛋白尿,蛋白尿是很多腎臟病的症狀之一,包含腎絲球腎炎、間質性腎炎等。
「葡萄糖」與糖尿病、胰臟炎、肝病變、甲狀腺疾病與腎臟受損有關。如腎小管病變。
「酮體」異常升高,要考慮是否有酮酸中毒,常見於糖尿病患者, 但也見於飢餓、發燒、甲狀腺機能亢進、懷孕...。
「膽色素」正常尿中沒有膽紅素, 為陰性(-), 當尿中膽紅素呈陽性(+), 表現可能有膽變阻塞或肝臟疾病等。
「尿潛血OB」以及「紅血球」正常值為<20,尿中沒有血呈陰性(-),若尿中有則呈陽性(+)。可用來推測血尿,與泌尿道及腎臟傷害、腎絲球腎炎、尿道結石、腎結石、癌症、膽囊疾病、惡性瘧疾、橫紋肌溶解症,讓膽紅素過多、出現尿液潛血反應有關。
「表皮細胞」正常值為<30,則是用來判定該項尿液檢查的品質。

一般而言,尿液檢查項目之正常結果均應為「陰性」。若為「陽性」反應則屬異常,須再做追蹤檢查,並配合其他項目做整體評估,以確定是否有生理上的疾病發生,並遵循醫師指示做追蹤檢查。
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