甲狀腺功能穩定 好孕跟著來

甲狀腺功能穩定 好孕跟著來
王小姐長期不孕,經檢驗發現有甲狀腺功能低下的問題,治療後成功受孕。張小姐罹患甲狀腺功能亢進,功能還未控制穩定就懷孕,所幸在醫師協助下,穩住功能,順利生產。許多患者因不了解甲狀腺疾病與懷孕有什麼關聯,在妊娠經驗受挫的案例不勝枚舉。

甲狀腺功能亢進 早產死胎風險增

奇美醫院內分泌新陳代謝科醫師葉乃誠表示,孕婦如果有甲狀腺功能亢進,又沒有適當治療的話,會增加早產、死產、胎兒生長偏小、子癲前症及心衰竭的風險,因此,患者應應在懷孕前達到穩定且正常的甲狀腺功能狀態。且若計畫懷孕,應該請醫師把處方藥物換成PTU,一般認為妊娠前三個月PTU較為安全。若在第一孕期使用其他甲狀腺亢進藥物,會增加先天畸形的機率,例如先天性皮膚發育不全、後鼻孔閉鎖、氣管食道廔管、臍膨出等。

甲狀腺功能低下 恐影響胎兒智商

反之,甲狀腺功能低下的女性因排卵異常不易受孕,在妊娠早期也易出現自發性流產,因此懷孕婦女中,大約只有0.3%的人合併有甲狀腺功能低下的狀況。孕婦如果有甲狀腺功能低下,有時症狀不易自我察覺,在沒有適當處理,會增加子癲前症、胎盤早期剝離、早產、低出生體重的風險,甚至會影響胎兒經發展和智商。

葉乃誠醫師表示,雖然甲狀腺功能低下或亢進未治療,會對母體及胎兒造成不良影響,但目前醫學會仍不建議對育齡婦女全面篩檢甲狀腺功能。

至於甲狀腺抗體的有無,在某些研究結果也顯示它們對妊娠預後的重要性,例如比利時所做研究,甲狀腺刺激素過高且甲狀腺素過氧化酶抗體,呈陽性的婦女給予甲狀腺素治療,可減少流產機會。不過也有其他研究持相反結果,類似族群予甲狀腺素治療,發現妊娠併發症並無差異。

計畫人工生殖 應檢測TSH

葉乃誠醫師強調,目前沒有足夠證據建議育齡婦女全面篩檢甲狀腺功能,但有甲狀腺功能異常病史,及曾經或目前正服用甲狀腺素或抗甲狀腺製劑的妊娠婦女,產前檢查務必檢測甲狀腺功能。另外,計畫人工生殖或已知甲狀腺素過氧化酶抗體陽性的婦女,也應檢測TSH,排除異常,以改善妊娠預後。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp
  • 新聞關鍵字: 甲狀腺

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