肝膿瘍久治不癒 原是肝內管癌作怪

肝膿瘍久治不癒 原是肝內管癌作怪
一名男子因6公分大肝膿瘍就醫治療,卻在拔除引流管後出現發燒、寒顫情形,轉往其他醫院急診,檢查發現是肝內管癌。醫師提醒,肝膿瘍久治不癒,須注意其他潛藏病因。

危險因子包含食用未煮熟淡水魚、BC型肝炎帶原

苗栗市大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師林裕鈞表示,65歲許姓患者本身有糖尿病、BC型肝炎帶原與肝內管結石,2個月前因出現肝膿瘍至他院治療,仍無法痊癒,且拔除引流管後還出現發燒、寒顫情形,被緊急送到院內急診,經核磁共振與超音波掃描發現,除原本右下葉的肝膿瘍外,左葉也有一顆約2.4公分的腫瘤,切片化驗後,確診為肝內管癌。

林裕鈞指出,肝內管癌的危險因子包含:食用未煮熟的淡水魚而感染中華肝吸蟲、肝內管結石、長期暴露於聚氯乙烯和戴奧辛等環境毒素中、BC型肝炎帶原、肝硬化、糖尿病、肥胖、抽菸酗酒、慢性膽管炎等,若有患者像許男一樣,肝膿瘍治療4周以上仍無法痊癒,建議抽血檢驗腫瘤指數、接受大腸鏡檢查、安排進階影像掃描,並視情況進行肝切片病理化驗,研判有無潛藏其他病因。

復發率高 如有結石可預防性切除部分肝葉

肝內管癌主要的治療方式以手術切除為主,但術後復發率高,醫師建議,民眾若是屬於危險族群,應定期追蹤檢查,如果有肝內管結石,可與醫師討論接受膽管鏡取石或預防性的部分肝葉切除,以防肝內管癌的發生。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

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