第一次發生癲癇 會一輩子吃藥嗎?

第一次發生癲癇 會一輩子吃藥嗎?
在醫院實習的護理系學生美美,某天跟學姊交班時,突然跌在地,雙眼上吊、牙關緊閉,四肢呈現僵直抽搐,對學姊的叫喚毫無反應,抽搐持續了1分鐘後停止,醫師指出,美美只出現過一次癲癇症狀,檢查結果皆無異樣,尚不能診斷為癲癇,患者勿過度憂心。

準護理師不再熬夜 至今未復發

衛福部台南醫院神經科醫師黃虹菱表示,美美到了急診室就慢慢甦醒,經詳細問診,發現她已經好幾天睡不到5小時,除此之外,神經學檢查、抽血、腦部電腦斷層並無任何異常,腦波檢查也只有看到一些發作後的慢波。美美完全不記得自己發生什麼事情,但是聽到學姊們的敘述後,知道自己出現癲癇症狀感到非常焦慮,擔心自己需要吃癲癇藥、擔心會復發、更害怕工作會受到影響。所幸在醫師詳細解釋和衛教後才安心不少,以後也不再熬夜、維持良好生活習慣,到目前都還沒復發過。

癲癇是大腦細胞異常放電的一種疾病,會造成反覆癲癇性發作,其診斷必須符合下列其中一種條件,1.至少兩次非誘發性發作或反射性發作,並且兩次發作間隔24小時以上。2.僅有一次非誘發性發作或反射性發作,但經臨床醫師評估此發作至少有60%的復發機率。3.臨床症狀及腦波符合某種癲癇症候群。

只出現一次癲癇症狀 不能確診

美美只出現過一次癲癇症狀,檢查結果皆無異樣,加上有一個可能誘發因子,因此尚不能診斷為癲癇,此種情況下並不建議使用抗癲癇藥。若是神經學檢查、電腦斷層或腦波等檢查有異樣,經醫師判斷有高復發機率,則會建議開始用藥。而癲癇用藥的選擇也須因患者本身狀況做調整,例如若為計劃懷孕的年輕女性,選擇藥物時須盡量避免使用懷孕用藥安全分級D或X之藥物,以免導致畸胎;若屬於較肥胖的體型,可考慮使用副作用為體重減輕之抗癲癇藥。另外,很多人擔心一旦開始用藥就需吃一輩子,其實只要控制得宜,加上超過兩年以上未發作,就可開始慢慢減藥甚至停藥。

黃虹菱醫師提醒,第一次發生癲癇難免會特別焦慮,但須經詳細檢查後才能判定是否為癲癇,建議盡早就醫接受檢查,並維持良好生活習慣、避免睡眠不足等容易導致復發之因子;若有二次復發,須盡早回診評估是否須開始用藥。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

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