半個月來了三波寒流，許多人都注意要保暖防止心血管出問題，但肝膽腸胃科醫師提醒，不只心血管，臨床發現，上消化道出血而接受緊急胃鏡治療的患者也跟著寒流而變多！

一名85歲老翁是長期背痛及腰痛的老病患，平時服用止痛藥治療，這波寒流來襲，一天清晨上廁所突然解了大量黑便，同時出現頭暈症狀，家屬緊急送醫急診，醫師評估檢查發現是上消化道出血，緊急經過內視鏡處置後才恢復。

上消化道出血解黑便 更大量出血時呈暗紅色

台中慈濟醫院肝膽腸胃科醫師張歐高奇發現，門診許久未見的患者在幾波寒流中出現在急診，緊急接受胃鏡處理的個案增加，尤其是原本胃或十二指腸潰瘍的病人，惡化成上消化道出血情形越來越多。他表示，低溫環境下，因為體內多種內分泌激素分泌異常，導致血管收縮，使胃酸分泌增多，導致消化性潰瘍面加大、加深，侵蝕周圍的血管，就出現胃或十二指腸潰瘍出血。

張歐高奇指出，患者出現上消化道出血的症狀，常以解黑色大便表現；更大量出血時，大便會呈現暗紅色，有時會嘔吐出鮮血或咖啡色渣物質；也有人伴隨出現頭暈、心跳變快、臉色蒼白、四肢冰冷、冒冷汗、呼吸困難等情況。

治療上消化道出血主要以藥物治療和內視鏡治療為主，張歐高奇醫師表示，依據不同出血部位及原因，內視鏡可以進行注射血管收縮劑、電燒止血、機械性壓迫止血法、血管結紮，或進行血管攝影的栓塞治療，到最後的手術治療，都依據患者狀況採取不同處理。

高危族群做好保暖 避免酒、咖啡、濃茶及刺激性飲食

張歐高奇提醒，老年人、服用消炎止痛藥物、長期服用抗凝血藥物、長期酗酒、肝硬化及洗腎患者、幽門桿菌感染及有過潰瘍病史者，都是上消化道因天冷而出血的高危險群。屬於高危險群者一定要做好保暖，避免酒、咖啡、濃茶、辛辣等刺激性飲食；平時保持充足的睡眠、勿熬夜；盡量紓解工作壓力，避免三餐不定時及暴飲暴食，並少吃不必要的止痛藥，降低出血危機，萬一出現消化道出血症狀，務必盡早就醫。

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