男腰痛血尿 8公分鹿角大結石阻塞腎臟

男腰痛血尿 8公分鹿角大結石阻塞腎臟
新冠肺炎防疫期間適逢夏季結石好發季節,有結石病史的民眾,復發機率高需特別留意!台中一名65歲退休機械工程師楊先生,30多前有腎結石病史,當時害怕開刀的他,選擇藥物治療,但後續沒有追蹤結石,直到今年出現腰痛、血尿症狀,自覺可能是結石復發,就醫檢查,發現左側腎臟出現鹿角狀結石竟長達8公分,比雞蛋還大,最後因結石過大無法使用輸尿管鏡或體外震波震碎,決定採經皮穿腎取石術,一舉成功打碎頑固腎結石,解決長年來的結石大患。

經皮穿腎取石術解決30年宿疾

烏日林新醫院泌尿科醫師蕭惟中表示,鹿角形腎結石大多是結石長期阻塞所造成,發生率大約佔10~15%,是腎結石中較難處理的結石類型。以往必須接受多次手術,全部療程至少拉長一、二個月,或是手術必須一次穿刺兩個以上的腎造廔口,對腎功能影響較大,增加出血或感染等併發症的風險。由於腎結石的症狀不明顯,很多患者都是反覆出現無痛性血尿或泌尿道感染才發現,延誤治療恐導致腎臟機能嚴重受損,合併出現腎臟水腫、萎縮,演變成末期腎衰竭需終身洗腎,或是出現嚴重敗血症危及生命。

現在新式手術多採雙鏡聯合碎石術,合併使用健保給付的腎臟鏡及自費軟式輸尿管鏡,蕭惟中與患者討論及評估後,決定採用經皮穿腎取石術,僅需於腰部開約1公分的小傷口,利用腎臟內視鏡進入將結石打碎夾出,手術時間約3小時,住院時間只需4天,害怕手術的楊先生術後滿意表示,「原本以為住院至少要10天以上,拖了30年才開刀,推翻對傳統手術的傷口大、住院時間長的既定印象。」

5成結石患者在5~7年內會復發

蕭惟中指出,男性結石發生率是女性的4倍,在台灣的盛行率約10%,根據統計約5成的患者在5~7年內會復發。呼籲大家在新冠肺炎疫情期間,除了做好防疫措施,也要留意其他疾病的警訊,每天補充足夠水分至少2000c.c.至3000 c.c.;減少憋尿;另外高蛋白飲食會增加結石發病率,建議適量補充;防疫期間也要避免過度飲食、保持運動的習慣。如果自己或家族有結石病史,常有泌尿道感染或出現血尿、腰痠腰痛等症狀,建議及早就醫。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

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