健保特材高價極端值 消基會要求揭露否則檢舉

消基會自行對5類健保自付差額特材查價,今天公布各醫院同品項心臟瓣膜的高低價差,最大可達9萬餘元,呼籲政府公布極端值否則向監察院檢舉,健保署則已要求相關醫院9月底前降價或說明。

消基會今天召開「嚇死人的醫療特材價差,民眾知的權利不容被犧牲」記者會,公布自行調查人工心律調節器、生物組織心臟瓣膜、冠狀動脈塗藥支架、人工水晶體、治療心房顫動之冷凍消融導管等5類健保自付差額特材的價差,以及收費最高的醫院診所名稱。

消費者文教基金會秘書長吳榮達指出,這次發現5類健保自付差額醫材中,生物組織心臟瓣膜的價差前三名醫院為6萬2726到9萬2500元。各醫院從最低到最高價,收費新台幣30多萬到40多萬元不等。

值得注意的是,某家醫院有多達3款人工心律調節器、4款冠狀動脈塗藥支架醫材售價進入前15大價差排行,為本次調查極端價差醫材件數最多的醫療機構。

至於人工心律調節器、生物組織心臟瓣膜、冠狀動脈塗藥支架等三類的極端價差醫材排行,近5成醫療院所屬於區域醫院。在人工水晶體方面,超過8成的基層診所收費屬於偏高的極端值。

吳榮達說,「政府不願意做,所以我們自己(消基會)做,呼籲健保署政策不能做半套,年底之前,應據實揭露8大類特材自付差額極端值,以及公布高於這些極端值的醫療院所名單。

消基會本次的調查資料取自健保署醫材比價網在7月23日公布的民眾自付差額品項使用情形及收費情形2類數據。價差比較標準與排列原則為同一醫材在同類型醫療機構,各取最高及最低費用的對照組,並根據價差排序,各取前15組資料,列出價差排行、分析。

對於消基會批評,健保署醫審及藥材組副組長黃兆杰表示,不適合馬上認定相關醫院診所違法,畢竟有些院所進貨價真的較高,不一定是刻意訂高價,將要求這些院所9月30日前全面降價或說明,若院所不願說明也不降價,不排除視情況公布名單或尋求適當法條處理。

黃兆杰並說,在訂定極限值的過程中,醫界相關學會也展現誠意,協助在眾多廠牌、品項中訂定更細緻分類;價格方面,學會也願承擔責任,審視國外價格、國內售價等資料訂出極端值。

民間監督健保聯盟發言人滕西華說,只要資訊公布之後,有的醫院賣這麼貴的特材,民眾可以去其他醫院就醫,就可以讓賣很貴的醫院有壓力下架。

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