Omicron鑽侵大腦「恐怖7症狀」 呼吸病→神經感染…醫警示:到腦幹就出事

記者温振甫/綜合報導

新冠肺炎疫情持續,近日Omicron變種病毒侵襲全球,如今有醫師就點出,Omicron不同於流感,它對兒科急診醫師來說是一個挑戰,同時也點出,如果它侵襲至大腦,恐怕會出現7大症狀,大家得特別注意。

Omicron鑽侵大腦「恐怖7症狀」 呼吸病→神經感染…醫警示:到腦幹就出事

吳昌騰醫師近日在臉書發文,他表示,Omicron傳播力很強,即使病毒本身的致病性可能較低,傳染性很強的病毒也可能導致更嚴重的疾病和死亡,而目前的重症分為2種,一是嚴重的哮吼、二是對中樞神經系統的感染;他提到,在香港的研究報告顯示,它在上呼吸氣道中的複製速度更快,在肺部複製速度較慢,同時在感染24小時後,在支氣管中它的複製速度超過了Delta病毒和原始SARS-CoV-2病毒株70倍。

另外,美國兒童醫院研究報告顯示,Omicron引起的哮吼,臨床治療過程中,需要類固醇及Epinephrine的頻率更多,還得注意的是,病人疾病的嚴重程度不僅取決於病毒複製,還取決於宿主對感染的免疫反應,這可能導致病人自身免疫系統失調,即「細胞因子風暴」。

然而,雖然新冠肺炎是一種呼吸道症狀,但許多患者表現出神經系統症狀,至於腦部感染的途徑為何?目前還沒有一個正確的答案,不過從先前的文獻可得知,在極少數情況下,SARS-CoV-2的蛋白質和/或RNA可以在新冠肺炎確診患者的大腦中找到,而且SARS-CoV-2不利用嗅覺神經到達大腦,而是使用終末神經元直接投射到大腦中的目標,包括下視丘。

吳昌騰強調,如果到達下視丘,SARS-CoV-2就可能穿透血腦屏障,並可以到達與「下視丘」相連的各種神經迴路,包括參與呼吸的腦幹核,不過若SARS-CoV-2不在大腦中複製並且不誘發炎症,可能幾乎沒有負面影響,但是當它到達腦幹呼吸中樞時,它也會導致病人出現急重症的風險,若是以此傳染途徑來看,就可以解釋為何確診Omicron的患者,盜汗、噁心和食慾不振症狀會增加,因為這些症狀的調節,下視丘都有參與。

吳昌騰也提到,一般來說,新冠肺炎併發的腦膜炎、腦炎和急性脊髓炎,這些併發症最初表現的症狀,常見如發燒、頭痛、新發抽搐或肢體無力,不過腦部感染詳細的機轉,仍要後續的研究說明。

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