輝瑞、莫納皮拉韋怎麼吃?專家詳列「副作用危險性」:和「清冠一號」混服風險飆升!

記者張立人/綜合報導

目前國內新冠口服藥分別有輝瑞「倍拉維」(Paxlovid)、默沙東「莫納皮拉韋」(Molnupiravir)2款,而近期熱門的中藥「清冠一號」也是民眾瘋搶的對象之一。但有不少民眾對於藥物間交互作用、補吃、混用等內容並不清楚,醫師也予以解惑。

輝瑞、莫納皮拉韋怎麼吃?專家詳列「副作用危險性」:和「清冠一號」混服風險飆升!

台大醫院感染控制中心主任盛望徽說明,輝瑞口服孕婦也可使用,還可減輕確診的重症死亡、住院機率降低達9成之多。但藥物交互作用強烈,對於肝、腎功能較低者並不適用;而莫納皮拉韋的風險降低率僅3成,但交互作用幾乎為0,肝腎患者可使用。他指出,輝瑞屬於複方用藥,一次2粒,分別有破壞病毒複製、降低藥物代謝速率的效果,但後者的起效時間會在發生症狀的5天後才開始。這也導致若同時服用心律、三高、癲癇等藥物時,會形成同一流程多次出現,血液中藥物濃度高,不良反應隨之發生。

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亞東醫院感染科主任楊家瑞直言,在服用輝瑞口服後,會出現輕微腹瀉問題;若嚴重者通常是混服清冠一號,他認為2者不適合並用,因為清冠一號有黃芩在內,效果為減緩肝、腸酵素代謝,藥物濃度飆高後,2藥濃度都會增加,不良效果風險提高。同理也可在「普濟消毒飲」、「定喘湯」等中藥顯現。高血壓則是因為患者在害怕交互副作用後,將原本用藥暫停造成。困倦、頭暈則難以斷定,也有可能是確診後的症狀顯現。

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至於普拿疼、化痰藥、止咳藥則可與輝瑞口服並用。至於三高藥物、抗血小板藥物則需由醫師進行劑量調配,切勿自行停藥。而冠狀動脈、心臟支架、心肌梗塞患者,會服用阿斯匹靈,但與輝瑞口服並無交互作用。若忘記吃藥的補吃時間,楊家瑞希望在8小時內補充完畢,超過則要等下一時間點。至於劑量則維持原樣,不要因為單次未吃就將藥量補充至下次。

而莫納皮拉韋的使用期間,女性最好要執行避孕動作,或是在最後一劑服用後4天內也要執行。針對男性的則是要在最後一劑服用的3個月內,進行避孕措施,才不會造成其他身體損害。

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