急診一床難求？健保署承諾「每年加碼30億」 拍板3大方向緩解

近期全台各大醫院急診壅塞情況達到前所未有的嚴重程度，不僅一床難求，甚至有病患只能在地上插管急救，讓醫護人員崩潰不已。對此，衛福部健保署昨（26）日邀集台灣急診醫學會、台灣急診管理學會、台灣外傷醫學會、台灣醫院學會等團體開會，討論急診室量能不足以及健保給付調整等問題，歷經3小時討論後，初步拍板3大方向，包括：提高急診、ICU加護病房、一般病房的診察費及護理費給付，預計每年加碼至少30億元，最快今年5月實施。

▲ 健保署預計將調升急診、ICU、病房護理費給付，最快5月上路。（示意圖／123RF）

健保署長石崇良表示，儘管目前急診壅塞的狀況已逐漸緩解，但長期來說還是必須做出一些策略，才能避免再有類似情況發生，而大家討論後達成3個有關健保支付標準調整的共識，第一是針對急診給付進行3項調整，包括急診給付增列護理費、急診留觀床增列診察費、重大外傷給付標準調升，預計相關預算達到上億元；第二是ICU加護病房給付部分，全台重度急救責任醫院有50多家，其中只有23家是醫學中心，將全面調升以醫學中心的加護病房來給付，而中度急救責任醫院有70多家，其中26家為地區醫院，也將比照區域醫院給予加護病房給付，這樣一來有助於分流收治，不用再集中於醫學中心等大醫院，預估相關預算一年約5.8億元。

石崇良指出，第三是全面提高病房護理費部分，由於急診病人住院面臨病床數不足、關床等問題，因此要強化護理人力就要適當調高病房護理費用，包括一般病房、加護病房、呼吸病房、燒傷病房等，將會提出支付標準修訂案，預計未來4年投入100億元，即每年25億元。

石崇良強調，上述支付方案僅為初步共識，後續還有細節要擬定，將提到3月份各別醫院總額協商會議，通過後再於3月下旬送健保共擬會議討論，預計最快5月上路，至於如何強化病房的利用效率，包括縮短平均住院天數、放寬在宅住院條件、門診打抗生素治療、住院手術改門診手術等模式，也將陸續規畫，希望下半年實施。

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