民眾臉上出現紅斑和脫屑 臺北醫院：背後真兇是蠕形蟎蟲症
（記者陳志仁／新北報導）40歲的姜小姐長期被臉部反覆紅疹和皮膚粗糙困擾，原以為只是過敏，怎料問題竟出在皮膚上的蠕形蟎蟲！姜小姐近一年來臉上出現紅斑和脫屑，不僅沒因加強保濕和藥膏改善，鼻翼、臉頰處反而越來越嚴重，經衛生福利部臺北醫院皮膚科吳家華醫師檢查，確診為蠕形蟎蟲症。
圖／吳家華醫師提醒，蠕形蟎蟲症以毛孔粗大伴隨粗糙脫屑的「毛孔性糠疹」，是最常見的形態，若誤用藥物加速惡化，應盡早就醫。（衛福部臺北醫院提供）
吳家華表示，病人的工作壓力大、長期熬夜、作息紊亂，且長期反覆使用類固醇藥膏破壞皮膚屏障，造成蠕形蟎蟲增生，經顯微檢查臉部皮膚泛紅處的蠕形蟎蟲密度增加；透過改用抗蠕形蟎蟲藥物治療，與調整生活作息與清潔護膚習慣，減少蠕形蟎蟲的數量，皮膚狀況重新回到穩定的平衡，症狀終於逐漸好轉。
吳家華說明，新生兒的皮膚不帶有蠕形蟎蟲，多數人都因與他人接觸而得到蠕形蟎蟲，當蠕形蟎蟲共生於人體皮膚後，會存在於皮膚的毛囊及皮脂腺中，特別是臉部、頭部皮膚；牠們利用人類的皮脂生存，正常情況時會與皮膚達成平衡關係。
吳家華指出，當皮膚環境改變、不適當清潔與保養、免疫力失調、長期使用類固醇或免疫抑制劑，都會導致平衡機制被破壞，進而造成蠕形蟎蟲增生，引發皮膚發炎等一系列症狀；蠕形蟎蟲症引發的症狀，包含毛孔粗大伴隨粗糙脫屑、紅斑、丘疹、膿皰，皮膚敏感、溼疹樣變化，可能伴隨著搔癢、灼熱的感覺。
其中，以毛孔粗大伴隨粗糙脫屑的「毛孔性糠疹」，是最常見的形態，皮膚會有砂紙、橘皮樣的變化；有些症狀容易被誤以為是毛囊炎、溼疹，若自行使用一般藥膏，不僅無法殺死蠕形蟎蟲，還可能致使症狀惡化，建議若有上述狀況，應儘早就醫，由皮膚科專科醫師依據臨床經驗，輔以顯微鏡檢查幫助確診。
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