新生兒腹裂 嘉基跨科團隊接力照護成功救治守住兩千分之一生命奇蹟

【記者 劉芳妃／嘉義市 報導】 面臨少子化的時代，每一個新生命都格外珍貴。嘉義基督教醫院今（8）日分享一名腹裂寶寶，歷經跨科接力照護，最終平安出院的感人歷程。這是一場醫療專業與家庭信念交織的生命故事。嘉基院長陳煒表示，醫學研究顯示若無合併嚴重併發症，腹裂寶寶存活率可超過95%，多數能健康成長，院方也藉此呼籲社會大眾，面對生命挑戰，不要輕言放棄。

嘉基院長陳煒說，腹裂是一種先天性腹壁缺損疾病，發生率約為每2,000至4,000名新生兒中出現1例。腸道未被腹膜包覆，直接暴露於羊水中，出生時常呈現水腫、增厚甚至發炎粘黏。對父母而言，「腸子露在外面」的畫面令人震撼；對醫療團隊而言，這是一場需提前規劃、精密接力的生命守護戰。

▲梁小姐夫婦抱著經歷生命奇蹟的寶寶，無限愛憐。（圖：劉芳妃攝）

梁小姐於懷孕29週時，由他院轉診到婦產部主任王培中醫師門診進行產檢，透過高層次超音波確診胎兒腹裂。王醫師表示，此類先天異常最早可在約12週產檢時即有機會發現，臨床上不少家長在初期得知後，往往因擔憂預後而考慮終止妊娠。然而，梁小姐夫妻在醫療團隊完整說明與持續陪伴下，選擇勇敢迎接這個孩子的到來，期間醫療團隊不僅提供專業評估，更在心理層面給予支持，讓家屬在不確定中仍能安心做出選擇。加上婦產科安排密集產檢，持續追蹤胎兒腸道變化與羊水狀況，並與小兒外科及新生兒科團隊召開跨科會議，擬定周全的生產與手術計畫，為寶寶出生做好萬全準備。

小兒外科主任張志洋醫師指出，計畫還是趕不上變化，寶寶在36週時提早報到，還好院方已做好萬全準備，醫療團隊立即以溫濕無菌袋包覆外露腸道，降低水分流失與感染風險，同時建立靜脈管路與呼吸支持，在穩定生命徵象後迅速轉送加護病房。腹裂寶寶極易出現體液流失、低體溫與電解質失衡，出生後第一時間的處置至關重要，經評估腸道腫脹程度後，團隊採取「階段性復位」治療策略，先以無菌腸袋覆蓋腸道，透過重力每日逐步將腸道回納腹腔。歷經細心照護與耐心調整，於出生後的第11天，寶寶外露腸道已全數順利回納腹中，並成功完成腹壁縫合手術，過程穩定順利。張醫師表示，腹裂手術不只是將腸子「放回去」這麼簡單，而是在保護腸道功能與維持全身穩定之間取得精準平衡，而每一步的成功，都是團隊與時間賽跑的成果。

▲兒童醫學部副部主任黃琳淇醫師說，新生兒腹裂是一種先天性腹壁缺損疾病，經跨科接力照護，守住兩千分之一生命的奇蹟。（圖：劉芳妃攝）

兒童醫學部副部主任黃琳淇醫師說，在新生兒加護病房裡，寶寶初期須仰賴靜脈營養維持生命，身上連著各種管路，每天醫師依抽血數據與輸入輸出量，精準微調每一毫升液體與藥物劑量，護理團隊24小時守護，觀察腸道蠕動是否甦醒，那是一段安靜卻關鍵的等待，等待腸道功能順暢、等待第一口奶順利吞嚥、等待體重穩定上升。寶寶在團隊日夜守護下，從插滿管路、完全仰賴靜脈營養，到順利進食、體重穩定成長，最終平安出院。當寶寶從保溫箱回到父母懷抱的那一刻，不只是家庭的重生，也是醫療團隊最大的感動與肯定。

▲梁小姐感謝嘉基醫護團隊給予的信心及溫馨相伴，讓她有可愛的嬌兒。（圖：劉芳妃攝）

陳煒院長感性的指出，在低生育率的時代，更應珍惜每一個得來不易的生命。即便面對兩千分之一的挑戰，只要醫療與家庭攜手同行，就能為生命創造最大的可能。