做自己的醫生 高大成從病理看健康

大家都知道高大成是台灣有名的法醫，偵辦過很多刑事案件，像是陳家烽案件、洪仲丘事件等，鮮少人知道他真正的身分是一位病理學博士，四十多年來醫治無數病患，更在大學裡任教，以病理學、法醫學結合臨床實際案例，作育英才啟發學生，2016年榮獲台灣醫療典範獎，他視病如親，常常與病患閒話家常，可說是台中市區街頭巷尾津津樂道的好醫生。

聲音洪亮，一口流利的台語，可以感受到南台灣憨厚純樸的氣息，高大成出身台南世家，中山醫學院(現中山醫學大學)畢業後，因親家母的一席話，遠赴日本京都大學攻讀病理學博士，因為病理的解剖和法醫相關，「病理看裡面、法醫看外面」，無意間走上法醫這條路，並且用病理學的基礎知識，翻轉很多刑事案件，成為日後法官判決的參考依據。

體重減輕、貧血暈眩 要有警覺

高大成說：「病理學，其實就是探討『生病的原理』，臨床醫生看診時，會根據病理和病徵初步診斷病人並下藥」，譬如說，一個患者有胸痛，擔心自己是不是罹患心肌梗塞，根據病理來說，如果胸痛的位置在右邊，還不打緊，但如果胸痛位置在左邊，影響到肩部，穿透到背部也有疼痛感，就可能是罹患心肌梗塞的警示。

現代人身心壓力大，飲食和生活環境的污染，癌症成為十大死因之首，癌症有沒有初步的病徵呢？高大成毫不遲疑地回答：「肯定有」！如果體重突然間減輕，或突然的貧血，代表已經有癌細胞開始在吃你的紅血球。癌細胞很厲害，它在跟一般細胞爭營養時，吸收力是一般細胞的二百倍到五百倍，因此民眾如果突然感到體重減輕、貧血暈眩，就要有所警覺是不是有罹患癌症的可能性。

事實上，我們常聽到的「正子攝影」，就是利用癌細胞與正常細胞爭食營養的原理，來找出癌細胞病變的位置，「葡萄糖打進去，癌細胞感受到能量來了，一直不斷的吃，畫面上呈現黑影的地方，就是癌細胞聚集的地方」，高大成解釋。

早期發現 早期治療

高大成提醒民眾，如果要做健康檢查，最好還是到大醫院，很多大醫院的醫生醫術都很高明，一看就知道問題在哪，一般的健檢中心「看一看覺得沒什麼」，可能會忽略很細微的地方，日後很多的醫療糾紛都是這樣來的。現在的醫院醫療設備很發達、進步很快，如果在病徵很小的時候，早期發現、早期治療，就可以減少死亡的機率。

高大成透露，63歲那年罹患肝癌，初期只覺得一直想嘔吐，過去喝酒也沒有要嘔吐的感覺，自己是醫生，心知可能是肝臟出了問題，於是去做肝指數檢查，果然肝指數高了些，後來去做肝癌檢查，結果台灣每個醫生都說沒有問題，只是一小點纖維化而已，無傷大雅，可是他的嘔吐一直都沒有改善，後來到日本去做「血管造影」，發現不只是纖維化，肝臟藏有血管瘤，必須馬上開刀處理。

有些人也有類似的經驗，明明檢查報告數據一切正常，可是身體就是不舒服，醫生也檢查不出原因，高大成建議，「三個月或半年後再檢查一次」，三個月後，如果身體還是有症狀的話，數據可能就跑出來了。就好像騎摩托車一樣，騎的時候覺得怪怪的，機車師傅會跟你說不打緊、不用修，半年、一年過後，可能機件全壞必須大大修理。