為什麼身上常瘀青?

青一塊紫一塊,身上常無故出現瘀血,是疾病的前兆嗎?

醫師提供判斷方法,並教你如何正確消瘀血。

你是否也出現過這樣的疑惑:明明就不記得撞到東西,但為什麼身上卻無端冒出瘀血?

除了瘀血青一塊紫一塊影響美觀以外,最令人擔心的還是自己會不會得了重大疾病?台北馬偕醫院家庭醫學科主任鄒孟婷就碰過很多因為瘀血而來求診的患者,大部份人都想不起來何時撞到,很怕自己生病了。

要小心臉部、胸腹、背部的不明瘀血

「我為什麼常瘀血?」每當聽到患者這麼問,鄒孟婷都會反問:「除了皮膚以外,還有別的地方也會出血嗎?」因為醫生擔心的是出現在體內、全身性的瘀血。

一般碰撞造成的瘀血多出現在四肢,若是出現在臉部、胸腹、背部等軀幹處的不明瘀血,就要特別注意。

如果皮膚瘀血並合併牙齦流血、鼻血、痔瘡出血或月經量很大,而且頻繁出血時,就必須做血液檢查,因為有可能是血液性、全身性的疾病,甚至可能是癌症。

不過也不必太緊張,鄒孟婷說,絕大多數人經抽血檢查後,發現瘀血只是碰撞造成,例如有人天生血管脆性高,會比一般人來得容易出血,只是撞到時沒注意。

阿斯匹靈、心臟病藥、銀杏、魚油吃過量易瘀血

有時候則是服藥所引起。哪些藥會讓你容易瘀血?基本上,只要吃有抗凝血作用的藥物,就比較容易產生皮下出血,包括止痛藥、心臟病藥、阿斯匹靈、銀杏、大蒜精、魚油,甚至是維生素E等脂溶性維生素、活血中草藥等。

尤其老年人皮膚薄易撞傷,再加上同時看很多科門診,自己又吃保健食品或中草藥,很容易重複吃到太多具抗凝血效果的藥物。「東吃一種西吃一種,合起來的量就滿驚人的,」鄒孟婷說。

而年輕人常熬夜,肝功能不好會影響凝血因子的製造;有些人服用通血路、清油脂的中藥也會抗凝血,只要不吃,瘀血頻率就會降低了。


前24小時先冰敷,之後再熱敷、按摩

血管碰撞受傷時,血小板會聚集形成血塊,把血管的破洞堵住,已經溢出去的血液則形成瘀血,就算都不揉不擦藥,大約7天後也會完全分解消褪。

若想加速消除瘀血,前24~48小時應先冰敷、讓血管收縮,等血管破洞修復後再熱敷,否則加熱會讓血液循環更活絡,溢出血管的瘀血會更大塊。

有人認為撞傷後趕快揉就不會產生瘀血,這也是不對的,「撞到時血已經跑出來了,」鄒孟婷說,想要揉散瘀血,至少也要等過了24小時再說。

台北醫學大學附設醫院內科部血液腫瘤科主任戴承正提醒,瘀血如果很大片、顏色很深,就代表血塊多且厚,如果不處理,會影響周邊循環,但如果推揉太用力,也可能會因為摩擦破皮而感染;熱敷時也要注意熱度,當心燙傷。

民間有一說是只要拿雞蛋在瘀血處滾一滾,就能夠把「瘀血」吸走,聽起來非常神奇。關山慈濟醫院中醫科主任沈邑穎說,雖然不知道「雞蛋會吸走瘀血」的依據是什麼,但至少煮熟的雞蛋可以拿來溫熱、按摩患處,類似中醫的溫灸法。

由於紅血球裡含有膽紅素,所以一般瘀血會先呈現深紫紅色,接著慢慢擴散;很多人會疑惑瘀血怎麼好像變嚴重了,但其實只是血塊正在分解。接著,膽紅素會生成膽綠素,等到瘀血逐漸變成黃綠色,就代表血塊快要分解完了。

有些人的瘀血過了很久都還有淡淡的黃色影子,可能是血塊溶解後的色素沈澱,就像受傷後疤痕顏色會變得比較深一樣,不必太擔憂。但如果7天後瘀血整塊都沒消,甚至還變得更大、顏色更深,就可能是其他疾病的表現,必須立刻就醫檢查。【全文未完,完整內容請見《康健》155期,http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?id=5026951】

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