羊水可保護胎兒,羊水量則為評估胎兒健康指標,過多或過少都不好!
羊水可以保護胎兒,免於受到來自外界的震盪所影響,讓胎兒安穩長大!不過,當羊水的吸收與生成造成失衡時,無論過多或過少,都與胎兒健康有密不可分的關係,因此,羊水量的多寡可做為胎兒健康評估指標!
當羊水破了,就表示寶寶準備要出來爸爸媽媽見面嘍!但在破水之前,羊水不只負有保護胎兒的重責大任,還可利用羊水評估胎兒健康。
羊水3大功能
羊水,是指羊膜腔內的通透液體,圍繞在胎兒的四周,在懷孕的過程中,是維持胎兒生命非常重要的物質。三軍總醫院婦產部主治醫師王晨宇表示,可從3大面向來說明羊水對於胎兒提供的協助:
◆物理性
在來自外部力量衝擊時,羊水可發揮緩衝的作用,減少外力的衝擊,避免讓胎兒受到擠壓或影響肢體發育;增加胎盤表面積;幫助保持子宮內的溫度恆定。
◆功能性
胎兒藉由吸入羊水至肺部的動作,練習吞嚥、呼吸的功能,為出生後要開始用肺部呼吸空氣和進食做準備。另外,因羊水撐開厚實的子宮壁,提供胎兒生長發育時所需的空間,讓胎兒在子宮內可自由移動,透過活動可幫助肌肉骨骼生長。
◆恆定性
維持子宮頸的長度與硬度;因羊膜壁貼在子宮壁上,所形成的屏障可預防外界細菌的感染,減少宮縮的發生。
他補充,在生產陣痛時,羊水囊的傳導壓力也可協助擴張子宮頸,並對產道產生一定的潤滑作用,幫助胎兒更容易娩出。另外,羊水內含的物質,在進入產程時,能促進子宮收縮,加速產程進展。
以超音波測量羊水量
羊水量,則是隨著妊娠週數增加而呈現動態變化,12週時約有50c.c.,妊娠中期約300、400c.c.,直到36到38週間,羊水量會達到約1,000c.c.左右,此為羊水量的最大值,過了預產期,羊水量逐漸減少。
由於羊水量的多寡可做為胎兒健康評估指標,因此,必須測量羊膜腔內的羊水量判斷多寡,王晨宇醫師表示,測量羊水主要是透過超音波測量,方式有二:一是「羊水指數(Amniotic Fluid Index, AFI)」,二是單一最大羊水深度(Maximum vertical pocket, MVP)。
王晨宇醫師強調,「羊水必須控制在合理範圍內,過多過少都容易對胎兒造成不良影響,同時也反應出胎兒可能有了某方面的問題,甚至連帶母體健康亦受影響」。
羊水過多
王晨宇醫師表示,羊水指數≥24公分為羊水過多(MVP ≥8公分),又分輕中重等不同狀況:25~30公分為輕度、30.1~35公分為中度、>35.1公分為重度。「因測量方式與標準之差異,整體而言,羊水過多發生率約為1~2%,但50~60%找不到原因」。
◆羊水過多程度
他指出,造成羊水過多的可能原因如下:
.生成太多
.吞嚥太少
.胎兒心肺功能發育不全。
.同卵雙胞胎。
.子宮內感染。
.胎兒母體間出血、Rh陰性溶血病。
.胎盤異常。
王晨宇醫師表示,「由於50~60%找不到造成羊水過多的原因,因此,後續密切觀察很重要,一般而言,若無合併其他異常,多能於足月後再視情況,考慮催生,除非有異常,必須提早催生」。同時,他提醒,「羊水過多通常發生在懷孕中後期,因此,若有妊娠糖尿病的孕婦,一定要做高層次超音波,針對胎兒結構進行檢查,確認泌尿道、心肺與食道是否有異常」。
羊水過少
羊水指數≦5公分診斷為羊水過少(MVP≦2公分),≦8公分為羊水偏少。王晨宇醫師指出,羊水偏少的可能原因如下:
.泌尿系統或腎臟異常。
.早期破水。
.胎盤功能不佳。
.同卵雙胞胎。
.過期妊娠。
.胎盤早期剝離。
.使用非類固醇抗發炎藥物治療。
-採訪諮詢/三軍總醫院婦產部主治醫師王晨宇 圖片提供/Shutterstock-
【原文刊載於2022年03月號《媽媽寶寶雜誌》;詳細文章內容請至媽媽寶寶懷孕生活網https://www.mombaby.com.tw/閱覽】
當羊水破了,就表示寶寶準備要出來爸爸媽媽見面嘍!但在破水之前,羊水不只負有保護胎兒的重責大任,還可利用羊水評估胎兒健康。
圖片/媽媽寶寶雜誌提供
羊水3大功能
羊水,是指羊膜腔內的通透液體,圍繞在胎兒的四周,在懷孕的過程中,是維持胎兒生命非常重要的物質。三軍總醫院婦產部主治醫師王晨宇表示,可從3大面向來說明羊水對於胎兒提供的協助:
◆物理性
在來自外部力量衝擊時,羊水可發揮緩衝的作用,減少外力的衝擊,避免讓胎兒受到擠壓或影響肢體發育;增加胎盤表面積;幫助保持子宮內的溫度恆定。
◆功能性
胎兒藉由吸入羊水至肺部的動作,練習吞嚥、呼吸的功能,為出生後要開始用肺部呼吸空氣和進食做準備。另外,因羊水撐開厚實的子宮壁,提供胎兒生長發育時所需的空間,讓胎兒在子宮內可自由移動,透過活動可幫助肌肉骨骼生長。
◆恆定性
維持子宮頸的長度與硬度;因羊膜壁貼在子宮壁上,所形成的屏障可預防外界細菌的感染,減少宮縮的發生。
他補充,在生產陣痛時,羊水囊的傳導壓力也可協助擴張子宮頸,並對產道產生一定的潤滑作用,幫助胎兒更容易娩出。另外,羊水內含的物質,在進入產程時,能促進子宮收縮,加速產程進展。
圖片/媽媽寶寶雜誌提供
以超音波測量羊水量
羊水量,則是隨著妊娠週數增加而呈現動態變化,12週時約有50c.c.,妊娠中期約300、400c.c.,直到36到38週間,羊水量會達到約1,000c.c.左右,此為羊水量的最大值,過了預產期,羊水量逐漸減少。
由於羊水量的多寡可做為胎兒健康評估指標,因此,必須測量羊膜腔內的羊水量判斷多寡,王晨宇醫師表示,測量羊水主要是透過超音波測量,方式有二:一是「羊水指數(Amniotic Fluid Index, AFI)」,二是單一最大羊水深度(Maximum vertical pocket, MVP)。
王晨宇醫師強調,「羊水必須控制在合理範圍內,過多過少都容易對胎兒造成不良影響,同時也反應出胎兒可能有了某方面的問題,甚至連帶母體健康亦受影響」。
羊水過多
王晨宇醫師表示,羊水指數≥24公分為羊水過多(MVP ≥8公分),又分輕中重等不同狀況:25~30公分為輕度、30.1~35公分為中度、>35.1公分為重度。「因測量方式與標準之差異,整體而言,羊水過多發生率約為1~2%,但50~60%找不到原因」。
◆羊水過多程度
他指出,造成羊水過多的可能原因如下:
.生成太多
.吞嚥太少
.胎兒心肺功能發育不全。
.同卵雙胞胎。
.子宮內感染。
.胎兒母體間出血、Rh陰性溶血病。
.胎盤異常。
王晨宇醫師表示,「由於50~60%找不到造成羊水過多的原因,因此,後續密切觀察很重要,一般而言,若無合併其他異常,多能於足月後再視情況,考慮催生,除非有異常,必須提早催生」。同時,他提醒,「羊水過多通常發生在懷孕中後期,因此,若有妊娠糖尿病的孕婦,一定要做高層次超音波,針對胎兒結構進行檢查,確認泌尿道、心肺與食道是否有異常」。
圖片/媽媽寶寶雜誌提供
羊水過少
羊水指數≦5公分診斷為羊水過少(MVP≦2公分),≦8公分為羊水偏少。王晨宇醫師指出,羊水偏少的可能原因如下:
.泌尿系統或腎臟異常。
.早期破水。
.胎盤功能不佳。
.同卵雙胞胎。
.過期妊娠。
.胎盤早期剝離。
.使用非類固醇抗發炎藥物治療。
-採訪諮詢/三軍總醫院婦產部主治醫師王晨宇 圖片提供/Shutterstock-
【原文刊載於2022年03月號《媽媽寶寶雜誌》;詳細文章內容請至媽媽寶寶懷孕生活網https://www.mombaby.com.tw/閱覽】