七成民眾怕失智，相關認知卻不及格
失智海嘯席捲全球，但國人對於失智症的相關知識是否足夠？《健康遠見》進行失智症認知大調查，盼能找出癥結與盲點。
失智可怕，還是癌症可怕？「我寧願自己得到的是癌症，而非阿茲海默症。」這是電影《我想念我自己（Still Alice）》劇中，一句令人感傷的對白。
在台灣民眾心中，也是如此認為嗎？為了解民眾對失智症的認識程度，《健康遠見》在今年2月中旬啟動「失智症認知大調查」，以電話訪問40歲以上民眾，完成802份有效樣本。結果發現，有近六成三的民眾認為，高齡台灣的失智症狀況嚴重，亟需面對。
世人對失智恐懼僅次於癌症
台灣失智症協會祕書長湯麗玉說，失智症是美國的第六大死因，估計65歲以上長者，有1／3過世時，患有阿茲海默症或其他失智症。但台灣的十大死因分析，失智一直沒被列入。她建議，衛福部應該列入，才能讓民眾提高警覺。
2014年6月美國失智症協會公布一項跨國研究，抽樣調查全球12個國家、約6000名民眾對失智症的看法。其中問及，你最害怕罹患的疾病是什麼？結果失智症高居第二位（23％），僅次於癌症。英國、加拿大和日本，約有三成民眾害怕自己的伴侶會罹患失智症。
此次《健康遠見》也詢問國人，擔不擔心自己有一天會得到失智症？結果近七成（69％）的民眾擔心，比例很高。而家人或周遭親朋好友有罹患失智症的比例，已占二成五，並不低。
失智是大腦功能退化的疾病，從輕微、中度到重度的病程演變長達十多年，但因常遭誤解為是一般的老化現象而被忽略，以致不少人就醫時都是中重度以上，錯過延緩惡化時機。
早年不少國人更把失智患者視為「老番癲」「痴呆」。1990年陽明大學神經學科教授劉秀枝以問卷方式詢問一般民眾，覺得用失智症還是痴呆症較妥，結果多數人認為痴呆有罵人的意味，對長者不敬，從此才正名為失智症。
此次《健康遠見》設計了五題失智症認知題，測驗民眾的認識程度。結果總分不及格，平均只拿到58.57分。
首先，日常生活會忘東忘西，就是失智了嗎？正確答案是錯。結果回答正確的有五成四，回答錯誤的有四成六。
其次，失智症患者都是老年人，年輕人不會得病？正確答案是錯。結果，回答正確的比例高達六成二。
第三題，失智症患者表情呆滯，看起來呆呆的？正確答案是錯。結果，回答對與錯各半。
第四題，失智症患者甚麼都不會，話也都說不清楚？正確答案是錯。結果，回答正確的五成六，回答錯誤的四成四。
第五題，失智是可以預防的？正確答案是對。結果，回答正確的有七成一，是答對比例最高的一題。
若以一題20分來計算，滿分者有14％，及格者占六成三，不及格者三成七。
政府宣導失智症仍嫌不足
成立於2002年的台灣失智症協會，十多年來致力宣導失智症的病因、治療、照顧和預防，針對《健康遠見》的失智症認知測試，祕書長湯麗玉說，國人對失智症的認識，還稍嫌不足，需要加強宣導。例如就有一半民眾認為，失智是記憶力喪失，但其實失智不單純是記憶缺失，而是腦部功能嚴重退化，才導致注意力下降、沒有方向感，甚至會伴隨憂鬱、幻想等精神問題。
其實，失智者對不認識的人可能會有所警覺，外人不易察覺他們有病。湯麗玉說，在失智症互助家庭裡，不少中度患者和正常人無異，即使重度，只要照顧得好，表情也很生動。
最近有名個案就令湯麗玉感觸良深。個案的兒子在跨國企業工作，媽媽已中度失智，但因行動能力和常人無異，能走會走，會笑會打招呼，兒子並不覺得媽媽需要照顧。「很多人以為失智就是坐在輪椅上，甚麼事都不會，這是很常見的迷思，」湯麗玉說。
但令她較驚喜的是，在調查中，有高達七成民眾知道失智是可以預防的，因此未來NGO團體和政府衛教單位更要努力宣導預防之道。
再問及，當親友出現早期失智徵兆，該不該看醫師？結果高達九成五的人認為，應該就醫。
但究竟該看哪一科？選擇就很分歧。有超過二成八的人選擇精神科、約一成七的人選擇神經內科，其他依序為腦科（10％）、家醫科（8.9％）、神經科（8.6％）等。但也有近二成七的人，不知道該看哪一科。
而若將神經內科、腦科、神經科加起來，有三成六的人，會選擇與腦神經相關的科別，是正確求診的第一道關卡。
台北榮總精神部主治醫師蔡佳芬說，先進國家的失智症病人都會先求診精神科或神經內科，但在台灣，很多病人和家屬對精神科有成見，造成晚期才來。以榮總系統為例，20多年前精神科跟神經科是同一科，就叫精神神經科，之後因醫學專科化，才愈分愈細，但像失智症和妥瑞氏症，有心理、也有腦神經問題，如果分開求診，其實並不完美。
她建議民眾，可參考台灣失智症協會推薦的失智症診療醫師名單，其中都是有失智症診療經驗的精神科和神經內科醫師。
台大醫院神經部主治醫師陳達夫比較兩科專業，神經內科的強項在於可以排除其他腦部疾病，如中風、腦傷等，可較快確診是哪一種類型的失智症。
湯麗玉指出，只要是有經驗的神經內科和精神科，都可以處理得很好。目前各醫療院所的問題是，有些神經內科的門診，可能因心血管疾病、中風患者較多，無暇兼顧失智症患者。以台大來說，神經部有17位主治醫師，但只有邱銘章和陳達夫醫師專看失智症。而沒有經驗的精神科，可能會下很重的藥物，她建議民眾應優先選擇專長為治療失智症的醫師。
同住家人的關懷是失智良藥
至於哪一種照顧方式，對失智患者最好？有近五成四的人選擇由同住家人照顧，其他依序為由安養機構照顧、請居家服務或看護等。至於家人或親朋好友家中已有失智患者，目前也是由同住家人照顧比例最高（51.8％），其次為聘雇外籍看護、由安養機構照顧等。
當問及，就您所知，親朋好友在照顧失智家人，遇到的最大困難是什麼？結果精神壓力最大（42.2％），其次是經濟上的負擔。
最後，民眾認為政府該優先推出哪些政策，以因應愈來愈多的失智患者？加強宣導失智症預防相關知識、鼓勵醫療院所設立失智症門診中心、推廣延緩失智症病情的復健醫療，是民眾認為政府優先該做的前三大政策。
對照台灣現況，半數失智患者由家人照顧，但不少照顧者常不堪身心俱疲，發生不少共赴黃泉的悲劇。
台灣失智症協會因此在2011年首創瑞智互助家庭服務，讓失智者和家人在互助家庭裡唱歌、畫圖、打麻將等，維持身心功能，而家屬也能相互幫助，減輕照顧上的壓力。總計五年來，共服務4萬5445人次、有190個家庭參與，滿意度達到滿分。目前台北、彰化、台中、高雄、宜蘭、花蓮都有互助家庭，2016年底前台北還會新增兩個據點。
除了走出家門，台大邱銘章醫師常在演講時提醒照顧者，要「順勢轉念」。他形容，照顧失智患者，就像是家門口突然多了一道三尺高牆，你對著高牆吼、敲打或企圖爬過去，撞得頭破血流、精疲力盡了，但牆還是不會倒，不如轉念從窗戶或後門走出去，「家屬不能比病患還固執。」
「照顧者要知道哪裡有社會資源，也要接受衛教，不能跟著患者一起驚慌，一定要先照顧好自己。」面對失智海嘯，這是台灣失智症協會和醫師群的共同叮嚀 。
【本文摘自《健康遠見》10位名醫教你預防失智；更多文章請上遠見雜誌官網：http://goo.gl/tFhyw】
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失智可怕，還是癌症可怕？「我寧願自己得到的是癌症，而非阿茲海默症。」這是電影《我想念我自己（Still Alice）》劇中，一句令人感傷的對白。
在台灣民眾心中，也是如此認為嗎？為了解民眾對失智症的認識程度，《健康遠見》在今年2月中旬啟動「失智症認知大調查」，以電話訪問40歲以上民眾，完成802份有效樣本。結果發現，有近六成三的民眾認為，高齡台灣的失智症狀況嚴重，亟需面對。
世人對失智恐懼僅次於癌症
台灣失智症協會祕書長湯麗玉說，失智症是美國的第六大死因，估計65歲以上長者，有1／3過世時，患有阿茲海默症或其他失智症。但台灣的十大死因分析，失智一直沒被列入。她建議，衛福部應該列入，才能讓民眾提高警覺。
2014年6月美國失智症協會公布一項跨國研究，抽樣調查全球12個國家、約6000名民眾對失智症的看法。其中問及，你最害怕罹患的疾病是什麼？結果失智症高居第二位（23％），僅次於癌症。英國、加拿大和日本，約有三成民眾害怕自己的伴侶會罹患失智症。
此次《健康遠見》也詢問國人，擔不擔心自己有一天會得到失智症？結果近七成（69％）的民眾擔心，比例很高。而家人或周遭親朋好友有罹患失智症的比例，已占二成五，並不低。
失智是大腦功能退化的疾病，從輕微、中度到重度的病程演變長達十多年，但因常遭誤解為是一般的老化現象而被忽略，以致不少人就醫時都是中重度以上，錯過延緩惡化時機。
早年不少國人更把失智患者視為「老番癲」「痴呆」。1990年陽明大學神經學科教授劉秀枝以問卷方式詢問一般民眾，覺得用失智症還是痴呆症較妥，結果多數人認為痴呆有罵人的意味，對長者不敬，從此才正名為失智症。
此次《健康遠見》設計了五題失智症認知題，測驗民眾的認識程度。結果總分不及格，平均只拿到58.57分。
首先，日常生活會忘東忘西，就是失智了嗎？正確答案是錯。結果回答正確的有五成四，回答錯誤的有四成六。
其次，失智症患者都是老年人，年輕人不會得病？正確答案是錯。結果，回答正確的比例高達六成二。
第三題，失智症患者表情呆滯，看起來呆呆的？正確答案是錯。結果，回答對與錯各半。
第四題，失智症患者甚麼都不會，話也都說不清楚？正確答案是錯。結果，回答正確的五成六，回答錯誤的四成四。
第五題，失智是可以預防的？正確答案是對。結果，回答正確的有七成一，是答對比例最高的一題。
若以一題20分來計算，滿分者有14％，及格者占六成三，不及格者三成七。
政府宣導失智症仍嫌不足
成立於2002年的台灣失智症協會，十多年來致力宣導失智症的病因、治療、照顧和預防，針對《健康遠見》的失智症認知測試，祕書長湯麗玉說，國人對失智症的認識，還稍嫌不足，需要加強宣導。例如就有一半民眾認為，失智是記憶力喪失，但其實失智不單純是記憶缺失，而是腦部功能嚴重退化，才導致注意力下降、沒有方向感，甚至會伴隨憂鬱、幻想等精神問題。
其實，失智者對不認識的人可能會有所警覺，外人不易察覺他們有病。湯麗玉說，在失智症互助家庭裡，不少中度患者和正常人無異，即使重度，只要照顧得好，表情也很生動。
最近有名個案就令湯麗玉感觸良深。個案的兒子在跨國企業工作，媽媽已中度失智，但因行動能力和常人無異，能走會走，會笑會打招呼，兒子並不覺得媽媽需要照顧。「很多人以為失智就是坐在輪椅上，甚麼事都不會，這是很常見的迷思，」湯麗玉說。
但令她較驚喜的是，在調查中，有高達七成民眾知道失智是可以預防的，因此未來NGO團體和政府衛教單位更要努力宣導預防之道。
再問及，當親友出現早期失智徵兆，該不該看醫師？結果高達九成五的人認為，應該就醫。
但究竟該看哪一科？選擇就很分歧。有超過二成八的人選擇精神科、約一成七的人選擇神經內科，其他依序為腦科（10％）、家醫科（8.9％）、神經科（8.6％）等。但也有近二成七的人，不知道該看哪一科。
而若將神經內科、腦科、神經科加起來，有三成六的人，會選擇與腦神經相關的科別，是正確求診的第一道關卡。
台北榮總精神部主治醫師蔡佳芬說，先進國家的失智症病人都會先求診精神科或神經內科，但在台灣，很多病人和家屬對精神科有成見，造成晚期才來。以榮總系統為例，20多年前精神科跟神經科是同一科，就叫精神神經科，之後因醫學專科化，才愈分愈細，但像失智症和妥瑞氏症，有心理、也有腦神經問題，如果分開求診，其實並不完美。
她建議民眾，可參考台灣失智症協會推薦的失智症診療醫師名單，其中都是有失智症診療經驗的精神科和神經內科醫師。
台大醫院神經部主治醫師陳達夫比較兩科專業，神經內科的強項在於可以排除其他腦部疾病，如中風、腦傷等，可較快確診是哪一種類型的失智症。
湯麗玉指出，只要是有經驗的神經內科和精神科，都可以處理得很好。目前各醫療院所的問題是，有些神經內科的門診，可能因心血管疾病、中風患者較多，無暇兼顧失智症患者。以台大來說，神經部有17位主治醫師，但只有邱銘章和陳達夫醫師專看失智症。而沒有經驗的精神科，可能會下很重的藥物，她建議民眾應優先選擇專長為治療失智症的醫師。
同住家人的關懷是失智良藥
至於哪一種照顧方式，對失智患者最好？有近五成四的人選擇由同住家人照顧，其他依序為由安養機構照顧、請居家服務或看護等。至於家人或親朋好友家中已有失智患者，目前也是由同住家人照顧比例最高（51.8％），其次為聘雇外籍看護、由安養機構照顧等。
當問及，就您所知，親朋好友在照顧失智家人，遇到的最大困難是什麼？結果精神壓力最大（42.2％），其次是經濟上的負擔。
最後，民眾認為政府該優先推出哪些政策，以因應愈來愈多的失智患者？加強宣導失智症預防相關知識、鼓勵醫療院所設立失智症門診中心、推廣延緩失智症病情的復健醫療，是民眾認為政府優先該做的前三大政策。
對照台灣現況，半數失智患者由家人照顧，但不少照顧者常不堪身心俱疲，發生不少共赴黃泉的悲劇。
台灣失智症協會因此在2011年首創瑞智互助家庭服務，讓失智者和家人在互助家庭裡唱歌、畫圖、打麻將等，維持身心功能，而家屬也能相互幫助，減輕照顧上的壓力。總計五年來，共服務4萬5445人次、有190個家庭參與，滿意度達到滿分。目前台北、彰化、台中、高雄、宜蘭、花蓮都有互助家庭，2016年底前台北還會新增兩個據點。
除了走出家門，台大邱銘章醫師常在演講時提醒照顧者，要「順勢轉念」。他形容，照顧失智患者，就像是家門口突然多了一道三尺高牆，你對著高牆吼、敲打或企圖爬過去，撞得頭破血流、精疲力盡了，但牆還是不會倒，不如轉念從窗戶或後門走出去，「家屬不能比病患還固執。」
「照顧者要知道哪裡有社會資源，也要接受衛教，不能跟著患者一起驚慌，一定要先照顧好自己。」面對失智海嘯，這是台灣失智症協會和醫師群的共同叮嚀 。
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