貴不一定好，做健檢也要有策略！
「聰明做健檢是要有策略，這個策略就在於自己，」萬芳醫院健康管理中心主任林英欽開宗明義說。
有張娃娃臉的林英欽醫師，擔任家醫科醫師已有20多年時間，當時就開始接觸健康檢查。他回顧，20多年前一般民眾對健檢幾乎沒有概念，以為健檢是少數有錢人的權利；現在，民眾接觸健檢的機會愈來愈多，健檢已經具有全民運動的架式，「以預防醫學的角度來看，這是很好的現象。」
即便現在大部分人對健檢不陌生，國人健檢覆蓋率高達2∕3，已是世界第一，但並不代表大家對健檢有正確的認知。林英欽多年前就提倡一個觀念，即健檢絕對不是醫院提供給我們哪些項目就照單全收，醫院只是提供一些package（套餐），千萬不要以為健檢的責任在於醫護人員，而是「要做自己的主人！」
先諮詢 找出適合自己的項目
怎樣安排最適合自己的健檢？林英欽建議，可以先打電話向醫院諮詢，或到現場跟健康管理師聊一聊，大致就能了解自己想要做的項目。若有需要，管理師也可以轉介民眾向醫師做進一步諮詢，不過諮詢費用是含在健檢套餐裡，未來可能會收取諮詢費用，但僅需幾百元。這就像去門診看醫師要付掛號費，「多付一點諮詢費用，得到適合自己的健檢，也就不必額外浪費一些錢在不必要的健檢項目上，」他說。
「男生？女生？」當被問及如何設計健檢項目時，林英欽直覺反應就是先問「性別」，像骨質密度的檢查就男女有別。一般而言，男生天生好動，骨質比較不容易疏鬆，骨質疏鬆機率比較低，但女生就一定要檢查骨質的密度。
相反地，男生因為容易發生心血管疾病問題，早期指標是看動脈是否硬化；但女生動脈硬化的風險較低，反而因運動太少，有動脈軟化之虞。林英欽進一步說，女性少運動，血管彈性差，血壓常太低、循環不好、四肢冰冷，「怎麼會動脈硬化呢？」
至於女性好發且具威脅性的癌症，包括肺癌、乳癌、卵巢癌、子宮頸癌；男性則是痛風、心血管疾病、心肌梗塞的問題較多。也就是說，同樣都是3萬元的健檢預算，因為性別不同，「買的東西都一樣的話是沒有意義，」他解釋，像女性就比較不需要做心血管檢查，例如一次就要2萬多元的立體導航式電腦斷層掃描（VCT），以3D立體重建技術，用來檢查冠狀動脈的血管堵塞程度，女性就可以把這部分的錢省下來。
另外，荷爾蒙檢查也是男女有別。像女性約50歲左右邁入更年期，就要開始檢驗荷爾蒙相關指數；男生則大概是在65歲或退休後，再驗一下男性荷爾蒙。
健檢沒有所謂的「套餐」
林英欽指出，因為年齡的不同，選擇的健檢項目和深度也有差異，年輕族群因為身體組織、器官不至於有太多變化，做一般血液項目、非侵入性及沒有輻射性的初步檢查即可，但最好把這些健檢報告收集起來，以便日後觀察數據變化。40歲以後的民眾，再增加身體結構檢查，如果有家族史，就要開始考慮照腸胃鏡、肺部電腦斷層，特別是有抽菸者，就要考慮比較深層的肺部檢查。
撇除性別與年齡，林英欽提醒，比較特殊的族群，像是常熬夜及高科技業，因為心血管耗損度較高，要更早進行心血管及心臟的相關檢查，他再度強調，「健檢沒有所謂的套餐，每個人做的都不一樣。」
一般人對健檢有個迷思：「愈貴的健檢愈好。」推廣健檢不餘遺力的林英欽倒認為，以預防醫學的角度，希望是以「最經濟、最有效的方式發現身體的問題，」例如，曾有人請他設計一套高達10萬元的女性健檢套餐，但他直白地告訴對方：「這應該賣不了多少錢。」因為可能只需要2萬元的健檢費用，就可以做最有效、找出最有意義的疾病，而不是花一大筆錢進行一堆檢查。
林英欽過去幾年，儘管忙於醫院事務，仍在百忙中抽空寫了兩本關於健檢的書，他在書中提及，有一位朋友一向硬朗，某天身體不適時，一診斷竟是口腔癌合併轉移，過世時只有33歲。他感嘆，這是「讓我第一個到殯儀館送行的朋友。」看病多年的經驗，他最擔心害怕的是病人不做健檢，等到已經出現症狀再看病，大多已經演變到無法挽回的地步。
此外，也有不少人就算做了健檢，如果健康識能（Health literacy，即對健康、疾病的認知）不足，也可能等於白做。
林英欽就常碰到這種沒有健康識能的「天兵」，例如有位30歲出頭、微胖的受檢者，血糖值超過300mg∕dl，已經需要治療，但先前他在其他地方檢查，因為沒有後續追蹤，受檢者自己也覺得無所謂。到萬芳檢查後，健康管理師奪命連環扣，該位受檢者才乖乖回來向醫師報到。林英欽劈頭就問他：「你的血糖值到300mg∕dl竟然都沒處理，幹嘛還來做健康檢查？」
林英欽開始「曉以大義」說，血糖飆高，如果再不治療，5年後你的血管、視網膜老化得比別人快，恐怕到60歲，就呈現80歲的身體機能。這位原本對自己血糖超高，卻不以為意的年輕人，趕快配合醫囑控制血糖。
健康檢查之後若出現嚴重紅字，一定要就醫治療，健檢才有意義。
【本文摘自遠見雜誌2016健檢特刊；更多文章請上遠見雜誌官網：http://goo.gl/tFhyw】
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有張娃娃臉的林英欽醫師，擔任家醫科醫師已有20多年時間，當時就開始接觸健康檢查。他回顧，20多年前一般民眾對健檢幾乎沒有概念，以為健檢是少數有錢人的權利；現在，民眾接觸健檢的機會愈來愈多，健檢已經具有全民運動的架式，「以預防醫學的角度來看，這是很好的現象。」
即便現在大部分人對健檢不陌生，國人健檢覆蓋率高達2∕3，已是世界第一，但並不代表大家對健檢有正確的認知。林英欽多年前就提倡一個觀念，即健檢絕對不是醫院提供給我們哪些項目就照單全收，醫院只是提供一些package（套餐），千萬不要以為健檢的責任在於醫護人員，而是「要做自己的主人！」
先諮詢 找出適合自己的項目
怎樣安排最適合自己的健檢？林英欽建議，可以先打電話向醫院諮詢，或到現場跟健康管理師聊一聊，大致就能了解自己想要做的項目。若有需要，管理師也可以轉介民眾向醫師做進一步諮詢，不過諮詢費用是含在健檢套餐裡，未來可能會收取諮詢費用，但僅需幾百元。這就像去門診看醫師要付掛號費，「多付一點諮詢費用，得到適合自己的健檢，也就不必額外浪費一些錢在不必要的健檢項目上，」他說。
「男生？女生？」當被問及如何設計健檢項目時，林英欽直覺反應就是先問「性別」，像骨質密度的檢查就男女有別。一般而言，男生天生好動，骨質比較不容易疏鬆，骨質疏鬆機率比較低，但女生就一定要檢查骨質的密度。
相反地，男生因為容易發生心血管疾病問題，早期指標是看動脈是否硬化；但女生動脈硬化的風險較低，反而因運動太少，有動脈軟化之虞。林英欽進一步說，女性少運動，血管彈性差，血壓常太低、循環不好、四肢冰冷，「怎麼會動脈硬化呢？」
至於女性好發且具威脅性的癌症，包括肺癌、乳癌、卵巢癌、子宮頸癌；男性則是痛風、心血管疾病、心肌梗塞的問題較多。也就是說，同樣都是3萬元的健檢預算，因為性別不同，「買的東西都一樣的話是沒有意義，」他解釋，像女性就比較不需要做心血管檢查，例如一次就要2萬多元的立體導航式電腦斷層掃描（VCT），以3D立體重建技術，用來檢查冠狀動脈的血管堵塞程度，女性就可以把這部分的錢省下來。
另外，荷爾蒙檢查也是男女有別。像女性約50歲左右邁入更年期，就要開始檢驗荷爾蒙相關指數；男生則大概是在65歲或退休後，再驗一下男性荷爾蒙。
健檢沒有所謂的「套餐」
林英欽指出，因為年齡的不同，選擇的健檢項目和深度也有差異，年輕族群因為身體組織、器官不至於有太多變化，做一般血液項目、非侵入性及沒有輻射性的初步檢查即可，但最好把這些健檢報告收集起來，以便日後觀察數據變化。40歲以後的民眾，再增加身體結構檢查，如果有家族史，就要開始考慮照腸胃鏡、肺部電腦斷層，特別是有抽菸者，就要考慮比較深層的肺部檢查。
撇除性別與年齡，林英欽提醒，比較特殊的族群，像是常熬夜及高科技業，因為心血管耗損度較高，要更早進行心血管及心臟的相關檢查，他再度強調，「健檢沒有所謂的套餐，每個人做的都不一樣。」
一般人對健檢有個迷思：「愈貴的健檢愈好。」推廣健檢不餘遺力的林英欽倒認為，以預防醫學的角度，希望是以「最經濟、最有效的方式發現身體的問題，」例如，曾有人請他設計一套高達10萬元的女性健檢套餐，但他直白地告訴對方：「這應該賣不了多少錢。」因為可能只需要2萬元的健檢費用，就可以做最有效、找出最有意義的疾病，而不是花一大筆錢進行一堆檢查。
林英欽過去幾年，儘管忙於醫院事務，仍在百忙中抽空寫了兩本關於健檢的書，他在書中提及，有一位朋友一向硬朗，某天身體不適時，一診斷竟是口腔癌合併轉移，過世時只有33歲。他感嘆，這是「讓我第一個到殯儀館送行的朋友。」看病多年的經驗，他最擔心害怕的是病人不做健檢，等到已經出現症狀再看病，大多已經演變到無法挽回的地步。
此外，也有不少人就算做了健檢，如果健康識能（Health literacy，即對健康、疾病的認知）不足，也可能等於白做。
林英欽就常碰到這種沒有健康識能的「天兵」，例如有位30歲出頭、微胖的受檢者，血糖值超過300mg∕dl，已經需要治療，但先前他在其他地方檢查，因為沒有後續追蹤，受檢者自己也覺得無所謂。到萬芳檢查後，健康管理師奪命連環扣，該位受檢者才乖乖回來向醫師報到。林英欽劈頭就問他：「你的血糖值到300mg∕dl竟然都沒處理，幹嘛還來做健康檢查？」
林英欽開始「曉以大義」說，血糖飆高，如果再不治療，5年後你的血管、視網膜老化得比別人快，恐怕到60歲，就呈現80歲的身體機能。這位原本對自己血糖超高，卻不以為意的年輕人，趕快配合醫囑控制血糖。
健康檢查之後若出現嚴重紅字，一定要就醫治療，健檢才有意義。
【本文摘自遠見雜誌2016健檢特刊；更多文章請上遠見雜誌官網：http://goo.gl/tFhyw】
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