終結腋下多汗異味 讓您不再濕禮

近日春雨綿綿，悶熱的春夏時節來臨，常讓人汗如雨下。許多朋友也開始為了體味而苦惱，這揮之不去的味道，會讓人害怕正常的社交活動，產生不必要的心理負擔，頂漿腺切除術可以解決腋下多汗異味的困擾。

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✔ 造成腋下異味的原因？
在人體中有兩種汗腺，分為小汗腺和大汗腺。小汗腺，主要是分泌水性無味的汗液，用於調節體溫。大汗腺，又稱頂漿腺，主要是分泌油性黏稠的汗液，分布在腋下、乳暈、肛門、會陰部和外耳道。一般在青春期開始，隨著內分泌賀爾蒙的影響，刺激頂漿腺分泌含有高量蛋白質的汗液，經過表皮細菌的發酵分解，就會產生異味。

✔ 如何治療頂漿腺分泌過盛？
除汗劑、芳香劑、刮除腋毛並保持乾燥都是不錯的方法，但都只能治標不治本。治本的方法就要針對頂漿腺進行處理。肉毒桿菌注射治療就是利用抑制交感神經的作用，用來減緩症狀，但是需要定期注射，無法根除。目前根本治療的方法還是以手術為首選。

✔ 微創螺旋刀頂漿腺切除術的術式有幾種？
頂漿腺切除術主要的目標就是破壞及移除頂漿腺，才能達到改善的目的。隨著微創手術和機械工具的進步，傳統大切口和恢復期長的手術方式已逐漸式微，微創手術已是主流。

一般來說目前微創手術可以分為三大類：
〈1〉頂漿腺抽吸術：方法是類似抽脂的方式，用約0.5公分的傷口，以負壓抽吸和機械刮除的原理，將皮下的頂漿腺抽吸出來。優點是手術時間短、恢復期短且傷口小。缺點是清除率較差，約60%，容易復發。
〈2〉超音波震盪抽吸術：方法是利用超音波高頻震盪的特性，用約0.5公分的傷口，將頂漿腺破壞移除。優點是可保護神經血管且恢復期短。缺點是清除率約80%，仍較螺旋刮刀差。
〈3〉微創螺旋刀刮除術：顧名思義就是利用螺旋刮刀，用約0.5至1.0公分的傷口，將皮下的頂漿腺組織刮除，因刮刀的設計可緊貼皮下，達到較徹底的腺體移除。優點是微創手術中清除率較佳的，可達90%以上，亦可從小傷口中檢查是否有殘存的頂漿腺，予以清除，減少復發機會。缺點是較費時，手術時間約1.5至2小時。若組織打薄太徹底，有皮膚壞死風險，但機會不高。
頂漿腺切除術以症狀改善，減少復發機會為目的。以我的臨床經驗，除非對約一週的恢復期真的無法接受的患者，否則螺旋刀刮除術仍為微創手術的首選。以下就針對這個微創螺旋刀刮除術來做介紹。