口臭影響人際關係？ 牙周病是首要元兇！

口臭是生活中的隱憂，它不僅會造成患者心理、生理上的負擔，也會導致人際關係的緊張，但你知道嗎？口臭可能和牙周病息息相關，因此必須積極地處理治療。究竟口臭的成因是什麼？該如何有效根治？聽聽專業牙科醫師陳盈良怎麼說！

__________________________________________________________________

✔ 口臭問題和牙周病息息相關
「口臭」泛指由口腔中呼出的不良氣味，形成因素一般可分為「口腔」及「非口腔」兩種。「口腔因素」指因口腔衛生或口腔健康不良（如牙周病）所引起的口臭，另外包含食物殘渣殘留在牙齒表面或牙縫間、舌苔、脫水、蛀牙、假牙、吸菸、手術或拔牙傷口等，亦屬於口腔因素的口臭來源。「非口腔因素」則是來自全身性疾病的因素，例如鼻竇炎、呼吸道發炎、肺結核、糖尿病、洗腎以及腸胃道疾病等問題，也都可能造成口臭。

「口臭與牙周病息息相關，不只是牙周病產生的結果，也可能是造成牙周組織破壞的成因！」陳盈良醫師解釋，食物中蛋白質的分解，或是細菌、表皮細胞的死亡，會在口腔內形成一種揮發性硫化物（volatile sulfur compound，VSC），因而導致口臭。低濃度的VSC可能造成身體組織的毒性，增加口腔黏膜對於細菌的通透性，並產生較多且明顯的細胞發炎反應，進一步導致牙齦炎或牙周病，因此口臭問題絕對不能輕忽。

✔ 正確刷牙 是杜絕口臭的關鍵
世界牙科聯盟（FDI World Dental Federation）建議，正確的刷牙，是對付牙周病和口臭最有效的方式。何謂「正確的刷牙」？陳盈良醫師表示，包含牙齒四周圍，包含頰側、舌側、咬合面，以及常被忽略卻也非常重要的「牙齒臨接面」──牙縫處，都應該仔細且徹底地清潔。以下介紹如何選擇牙刷、正確地刷牙，以及牙線、牙間刷和舌苔刷的使用方式，提供讀者參考。
➜ 選擇適合的牙刷 正確地刷牙
選擇3～4排刷毛，每排約有5～12簇刷毛，且牙刷尖端經研磨處理成較圓潤的形狀，刷毛也不能太硬的牙刷為宜。電動牙刷的清潔效果大致與手動牙刷相當，但剛開始使用時不宜加上過大的壓力，以免造成牙齦的傷害。
一般人常以橫向的方式刷牙，較無法針對牙齦溝、牙縫間徹底清潔，而這些地方卻是最容易藏污納垢的地方。因此，刷牙時應使用「貝氏（bass method）刷牙法」，重點在牙齒與牙齦交界處的清潔，也就是把牙刷刷毛放入牙齦溝的位置，牙刷與牙齒約呈45～60度，以來回小範圍的前後動作移動刷頭，每次刷2～3顆牙齒，直到每一部分都刷過為止，這就是移除牙菌斑最有效的方法。

➜ 善用牙線和牙間刷清潔牙縫
牙縫是許多人最容易忽略的位置，也是牙周病較嚴重的地方。陳盈良醫師指出，國人普遍對於不熟悉牙線的使用方法，甚至認為常用牙線會讓牙縫變大，其實是錯誤的觀念。由於牙線是由多股的尼龍細線組成，穿過牙縫後會變為多股細平狀，而正常的牙齒會有些微的生理性移動間隙，足以讓牙線穿過，因此正確地使用牙線不至於會傷及牙齒。使用牙線時，不能直接用力地壓入牙縫，應採取前後小範圍地移動牙線，慢慢通過牙齒的接觸點來清潔牙縫，才能避免對牙齦造成傷害。
一般牙線適用於牙齒健康、或只有些微牙齦萎縮情形的患者，若已經罹患牙周病，牙縫通常會較大，則較適合用「牙間刷」來清潔牙縫，使用方式和以牙籤剔牙類似，另可依據牙縫大小來選擇適合的刷頭，可達到更好的清潔效果。