愈睡愈累？小心睡眠呼吸中止症找上門

你是否睡覺的時候鼾聲如雷，又嘎然而止？或是淺眠、容易清醒，甚至明明睡了很久，卻覺得愈睡愈累？小心「睡眠呼吸中止症」找上門了！

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睡眠呼吸中止症是許多疾病根源 不可輕忽
「睡眠呼吸中止症」是一種睡眠障礙，以男性、肥胖者、酗酒人士、頸圍過大者為主要好發族群，患者常會在睡眠中因呼吸阻塞而不斷清醒，醒來後雖會恢復正常呼吸，但回到睡夢中之後，又可能再次短暫呼吸中止，一個晚上可能發生數十次到數百次，每次從數秒到超過一分鐘不等。這個看似簡單的睡眠障礙問題，卻可能是許多疾病的根源，由於呼吸不順利會產生缺氧反應，容易導致血管內皮細胞受損，引發中風問題；也可能因為糖分代謝控制不佳，讓人更容易罹患糖尿病，實在不能輕忽。

關於睡眠呼吸中止症的分類，主要有以下三種：
〈1〉阻塞型
約有九成患者屬於此類，成因是咽喉附近的軟組織阻塞呼吸道，使上呼吸道發生塌陷、變得較為狹窄，導致氣流阻滯而引發鼾聲，造成呼吸中止。
〈2〉中樞型
因腦部受到創傷或其他原因影響，使大腦無法發出呼吸指令，或是指令傳導異常，導致人體無法自然產生呼吸動作。
〈3〉混合型
同時患有上述兩者的類型。

在台灣，至少有40萬至100萬人患有睡眠呼吸中止症，但患者多半沒有察覺自己罹患此病，因此並未接受治療。如何判斷自己有沒有睡眠呼吸中止症？若感覺自己長期睡眠不足、睡醒後依然感覺疲憊，或是白天容易打瞌睡、反應遲緩、記憶力減退、注意力不集中、暴躁易怒，夜間則有頻尿等問題，就要懷疑自己可能罹患了睡眠呼吸中止症。若能請枕邊人或家人觀察睡眠狀況，發現自己打鼾的聲音特別大，同時伴隨喘氣、呼吸中止現象，更應該特別留意，儘早就醫接受檢查。

應優先減重、改變睡姿 再考慮其他治療方法
針對阻塞型的睡眠呼吸中止症，最需要優先執行的就是「減重」。由於多數患者之所以會罹患此病，就是因為肥胖使得呼吸道狹窄，導致無法順利呼吸，因此只要體重減輕了，就能讓軟組織萎縮，進而敞開呼吸道，睡眠時的通氣量自然就會增加。另外，也可以試著「改變睡姿」。許多患者常以仰躺的姿勢入睡，但這個姿勢特別容易造成口咽部的軟組織塌陷，若能改為側睡、趴睡，也可有效改善呼吸中止的現象。

若經醫師評估可行，亦能利用牙套等各種不同形式的口腔矯正裝置，將下顎及舌頭稍微往前移動，藉以擴大呼吸道口咽的空間；或是接受懸壅垂和咽喉的整型手術，減少呼吸阻塞的問題。如果無法接受侵入性治療，也可以考慮配戴「連續陽壓呼吸器（CPAP）」，由專業人員設定適合的壓力後，利用持續性的正壓力撐開狹窄阻塞的呼吸道，維持呼吸道通暢，讓空氣可以平順地送入體內，改善呼吸困難、呼吸中止等情形，是現行接受度最高的治療方法。

睡眠呼吸中止症雖是常見的睡眠障礙問題，但長期下來容易影響工作效率、生活品質，也可能帶來罹患心血管疾病的風險，千萬不可輕忽！除了以上治療方式，建議患者平時應避免夜間飲酒，若有服用鎮靜劑、安眠藥等藥物的習慣，也要諮詢醫師如何服用，必要時求診於胸腔內科、耳鼻喉科，或是前往大型醫院的睡眠治療中心接受適當的治療，才能安心睡好覺，讓生活更美好！

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