造血幹細胞移植 助抗癌者重生

幹細胞（stem cell）是原始且未特化、具有再生各種組織器官潛在功能的細胞，它存在於所有多細胞組織裡，能夠自我更新、繁殖，並分化成不同種類的成熟細胞。在醫療上，幹細胞有相當多的應用，甚至能夠幫助抗癌者重生！

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依據不同功能，幹細胞分為「全能幹細胞」、「萬能幹細胞」、「多功能幹細胞」等幾種，在臨床上有許多不同的應用。目前國際間已經證實，施打全能幹細胞與萬能幹細胞可能出現癌化、畸胎瘤等問題，而胚胎幹細胞更牽涉倫理議題，醫界並不建議使用；多功能幹細胞則主要分為「間質幹細胞」和「造血幹細胞」兩大系統。關於各類幹細胞的臨床應用、適用症及取得來源，如下表所示。



造血幹細胞移植 幫助受贈者重建造血功能
所謂「造血幹細胞移植（hematopoietic stem cell transplantation,HSCT），是將自己或他人身上的正常造血幹細胞，移植到骨髓功能異常的患者體內，藉以重建其骨髓造血功能的一種方法。適應症舉例如下：
〈1〉惡性疾病：
急性及慢性白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、骨髓發育不良症候群、神經母細胞瘤、固態瘤（腦瘤、生殖細胞瘤、卵巢癌等）。
〈2〉非惡性疾病：
血色素疾病與血液異常、嚴重再生不良性貧血、先天性代謝性缺陷、免疫缺乏病變。

根據記載，最早的移植是異體骨髓移植在1939年，後來在1959年，美國西雅圖的福瑞德．哈金森癌症研究中心（Fred Hutchinson Cancer Research Center）以愛德華．湯瑪斯博士（Dr.Thomas ED）為首的骨髓移植小組，完成了人類史上第一例骨髓幹細胞移植手術。當時接受移植的是一位白血病（血癌）患者，他接受了自己同卵雙胞胎兄弟所捐贈的骨髓幹細胞後，病情旋即獲得緩解，讓骨髓移植從此受到世人重視。

這個成功案例證明了一件事：如果能取得免疫基因相符的造血幹細胞，末期白血病患的病況將有機會獲得緩解，甚至可能復原。而後，隨著移植技術和概念進步，以及抗排斥藥物逐漸發展，造血幹細胞移植的應用變得更加廣泛，如今已成為許多疾病的重要治療選擇。