「保護自己更保護伴侶,讓菜花遠離你(妳)!」

最近門診剛好有個特別的案例,56歲女性最近在泌尿外科做體外震波碎石術,但是大陰唇的位置靠近肛門周圍有顆小腫瘤,被轉介至阿竑醫生的門診。在門診,上檢查台一看,這是菜花(無誤),單一顆大概一公分,然後阿竑醫生幫那位婦女安排手術,做手術局部切除(local excision),後來病理報告確實是尖性濕疣。對於單一顆且較大的菜花經由手術切除,清除率與電燒一樣可以高達9成以上。然後關於預防除了注意生活習慣、堅持單一性伴侶之外,另外有效且長久的預防措施就是施打疫苗,在預防菜花的病毒型別裡,以6、11為大宗的疫苗只有兩種,四價及九價,在敝院四價是給補打二、三劑的病患為主,因此建議患者打九價HPV疫苗作為預防。

菜花是一種大家常聽到,但是可能輕忽的性傳染疾病。它又稱為尖性濕疣,其病因為人類乳突病毒(Human Papilloma Virus,簡稱HPV)感染造成的病毒疣的一種類型,感染會導致常見在肛門、生殖器等處長出一個或一叢的肉芽,這些肉芽聚集時形狀有如同花椰菜般,由閩南語發音即稱為菜花,俗稱肛門生殖器疣。

菜花主要是透過「直接感染」的性行為而感染會陰部、肛門及生殖器周圍,據研究顯示,性活躍的男女,在2-3年內罹患菜花的機率,可能高達六成之多!另外少部分經由「間接感染」的環境接觸造成,像是使用旅館毛巾、公共浴池、泡湯等感染菜花,不過,這類的間接性感染是很少數,遠遠不及因為親密行為的比例。

菜花該如何治療?菜花的治療方式可分為藥物治療和手術治療兩種。藥物治療適於侵犯面積較小的菜花,而療程通常需要好幾週的時間。菜花的藥物治療途徑有兩種,一種是直接消退菜花斑塊,另一種是免疫調節劑(干擾素),以增強病人的免疫能力,干擾HPV病毒的繁殖。

手術方式有冷凍療法、電燒、雷射及手術切除四種方式,其選擇須經醫師評估病人菜花的大小、侵犯程度、病人本身的病況等等。但是基本上以手術切除或是電燒清除率最高。

菜花該如何預防?

1. 堅持單一性伴侶,及避免與患者發生性行為。可以檢視對方的生殖器外觀有沒有類似病灶的變化。若在無法確認伴侶沒有傳染疑慮時,性交時全程使用保險套,以降低菜花的感染機會。

2. 少數人可能因為「間接感染」而患上菜花,所以避免使用他人的浴巾、私密處清理用具等用品。如果接觸到公共浴場池、溫泉的潮濕地面後,可再用肥皂或沐浴乳來清洗。

3. 接種(四價或九價)的HPV疫苗。

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