影/膀胱癌反覆復發 免疫療法治療見效

影/膀胱癌反覆復發 免疫療法治療見效
根據大型研究尿路上皮癌病患治療後,戒菸可以降低50%的復發率。(圖/記者陳雅芳攝,2020.07.08)
膀胱癌分成表淺性以及侵襲性膀胱癌,這兩種膀胱癌是不同的致病機轉所產生;彰化基督教醫院泌尿外科主治醫師陳柏華提醒民眾,目前有許多新的癌症治療方式,經證實對人體有不錯的成效,尤其以「尿路上皮癌」的三種免疫藥物治療,大於5成的病人存活率都大於12個月。

影/膀胱癌反覆復發 免疫療法治療見效
「尿路上皮癌」也是造成血尿原因之一,如果有抽菸史要更加小心。(圖/記者陳雅芳攝,2020.07.08)
林先生(68歲)2018年10月因罹患「肌肉侵犯型膀胱癌」,接受過化療及電療進行保存膀胱治療,但膀胱癌仍多次復發,甚至同年12月,經磁振造影檢查發現膀胱右側靠近輸尿管開口處,長出約4.3公分的腫瘤,不僅膀胱腫瘤阻塞右邊輸尿管開口,還合併發生右邊腎水腫。陳柏華評估後為第三期膀胱癌,安排「免疫療法」治療三個月後,腫瘤縮小、腎水腫明顯改善。

林先生在2015年4月因下泌尿道症狀合併血尿就醫,經影像檢查發現膀胱與攝護腺有7x6公分腫瘤,於病理切片確診為「尿路上皮癌」第四期,由於病人拒絕膀胱切除手術原因,並未進行手術治療,而是以化療及放射線治療進行保存膀胱的治療,2018年10月追蹤膀胱鏡檢查與影像有膀胱腫瘤復發。

影/膀胱癌反覆復發 免疫療法治療見效
陳柏華表示,經過三個月免疫療法,林先生膀胱腫瘤消失了。(圖/記者陳雅芳攝,2020.07.08)
陳柏華表示,「尿路上皮癌」(通稱膀胱癌)較常發生在膀胱並以「非肌肉侵入性膀胱癌」最常見(約75%),「肌肉侵入性膀胱癌」佔25%。「尿路上皮癌」局部晚期或轉移的患者雖然比率較低,但是這群病人逃不過化學治療的命運。

根據107年統計,「尿路上皮癌」在男性排名第10名,女性第12名,平均診斷年紀約73歲;男性每10萬人有9人,女性每10萬人有2.2人的盛行率。造成血尿有很多的原因,包括尿路感染、結石、攝護腺肥大等,「尿路上皮癌」也是一個原因,如果有抽菸史更要小心。

陳柏華說,林先生在經過檢測生物標記後,確認符合標準可接受免疫治療,經過一次療程(每次療程為3個月)的免疫療法治療三個月後,腫瘤縮小、腎水腫明顯改善,現在只要定期回診追蹤即可。

※【NOWnews 今日新聞】提醒您 吸菸會導致肺癌、心臟血管疾病,未滿18歲不得吸菸!

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