走路很沒力、爬樓梯腿軟 醫:下肢靜脈拴塞
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醫師透過手術方式改善深度靜脈栓塞問題,提醒民眾務必避免久坐或九站。(圖/醫院提供2024.8.31)
[NOWnews今日新聞] 台中68歲廖經理多年前出現左腿輕度深層靜脈拴塞症狀,當時醫師建議服藥控制,但他沒多久就自行停藥,直到上月底要出國談生意,突然右腳麻木痠痛、腫脹,甚至連走路都有困難,就醫檢查赫然發現整條股靜脈幾乎都塞住,緊急安排手術抽吸出血栓後,總算順利出國拼業績,讓他嚇到直說:以後要聽話吃藥了。
亞洲大學附屬醫院心臟外科主任劉殷佐表示,廖經理身材略顯肥胖,本身也有抽菸習慣,假日也不常外出運動,上班時則是久坐辦公室,有時一坐下就是好幾個小時,因此多年前就曾經因為左腿浮腫、伴隨明顯痠痛感就醫,他自述當初發病時「走路很沒力,連爬樓梯都會腿軟」,就醫後診斷為輕度深層靜脈栓塞,建議務必服藥控制且定期回診追蹤。
但患者因忙於工作,藥物吃了幾個月後,發現症狀好轉就自行停藥,期間依舊整天長時間維持固定姿勢,直到日前辦好護照準備過幾天就要出國洽公,結果反倒是右腿突然「拉警報」,刺痛、無力感覺讓他想起當年情境,連忙驅車掛急診。
劉殷佐指出,藉由超音波及靜脈血管攝影檢查後,確認是重度深層靜脈栓塞,阻塞範圍從膝蓋處的膝膕靜脈,一路沿著股靜脈直達鼠膝部的腸股靜脈,「整段幾乎都全塞」,由於症狀十分嚴重,評估後建議執行自費「經導管靜脈血栓清除術」,先將極細導管伸入阻塞靜脈,再利用超音波將大塊血栓震碎後抽吸出來,隔天即順利出院,解決燃眉之急。
劉殷佐解釋,所謂「深部靜脈栓塞」,顧名思義就是深層靜脈因為血栓造成阻塞,最常見的就是下肢深部靜脈栓塞,因為下肢靜脈血流回流的方向和地心引力相反,容易因為回流不好而增加血栓產生的機會,由於搭飛機時得長時間坐在狹窄座位無法活動,因此發生率較高,所以也被稱為「經濟艙症候群」。
由於靜脈栓塞無法從外觀直接看到,一旦血栓開始累積,往往會出現下肢腫脹、疼痛等前兆,嚴重者會造成組織腫脹壞死,恐有截肢風險,甚至萬一血栓鬆動後跑進肺部,則會引起肺栓塞猝死危機。
因此劉殷佐提醒民眾,預防形成靜脈血栓最重要的關鍵就是避免久坐或久站,同時養成運動習慣,如果已出現下肢血液回流較差的情形,則可考慮穿著彈性襪,減少靜脈持續擴張,但也提醒,若症狀已經十分嚴重,醫師會開立抗凝血藥物,務必遵照醫囑穩定服藥,千萬不可自行停藥,以免病情加重,恐怕就得藉由侵入性取栓、溶栓或血栓去除術解決病症。
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- 記者:nownews
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