孩子走路搖晃、容易跌倒? 醫:可能是髖關節發育不良!

孩子走路搖晃、容易跌倒? 醫:可能是髖關節發育不良!

▲發育不全,越早治療則預後越好!新竹馬偕小兒骨科黃俊傑醫師提醒,如果發現您家寶貝走路姿勢異常,一定要找專業的骨科醫師診斷,不要錯過孩子早期治療的黃金時機。圖為示意圖,非新聞事件當事人。(圖/新竹馬偕醫院提供)

【焦點時報/記者羅蔚舟報導】一位四歲弟弟,長期以來走路像企鵝般搖搖晃晃,一開始媽媽以為只是小孩子剛學會走路的緣故,沒有特別在意,但是隨著年齡漸長,情況並沒有改善,走起路來還是一拐一拐的,家人方才感覺事態嚴重,帶至小兒科就醫檢查,照X光時意外發現雙側股骨頭脫臼在外面,髖關節是對不上的,難怪走路快跌倒的樣子。經由轉介至新竹馬偕小兒骨科就診,與醫師討論與溝通後,決定以開刀處理,手術完配合體石膏固定一個半月的治療後,走路跑步爬高都沒有問題了,目前經過二年的追蹤恢復良好。

新竹馬偕小兒骨科黃俊傑醫師表示,這種情況稱之為「髖關節發育不全」,係一種發育性的疾病,從髖關節稍微滑脫,半脫位到全脫臼都有可能。一般是及早發現、及早治療,但弟弟已經到了四歲,屬於需要手術治療的階段,如果繼續放任它自然發展而不去做任何改變,未來除了明顯的長短腳之外,還有可能在青少年就髖關節炎,甚至三十歲以前便面臨必須置換人工髖關節的狀況。

黃俊傑醫師指出,「髖關節發育不全」的發生率約每一百到一千位嬰兒會出現一個,可能與韌帶過鬆有關,導致一開始的髖關節不穩定,以及後續的半脫位與脫位。明顯的風險因子包括家族史、第一胎為女嬰、胎位不正、出生時腳擠壓變形、羊水過少…等,或是出生後照顧方式錯誤(包巾包太緊、抱姿不正確)等狀況使髖關節保持在內收狀態而逐漸發育不良導致。

父母親可透過以下現象對孩子進行評估是否有「髖關節發育不全」的情形:如果發生在嬰兒身上,可能會換尿布時大腿無法往外展、髖關節有聲音、兩隻腳彎曲併攏時膝蓋高度一高一低、大腿皮膚皺褶左右不對稱等徵兆;已經一歲以上進入學步年紀的小孩,則是走路大腿肌群無法施力,走路樣態會一拐一拐的,若發現以上警訊,宜盡早就醫評估。

黃俊傑醫師說:「這個疾病若越晚被診斷出來,矯正的方法就越困難。」六個月大以下的嬰兒,由於骨骼尚未完全成型,只要給孩子配戴吊帶,持續追蹤復位的位置及髖關節的發育情況,即能達到矯正治療效果,一般來說,吊帶的整體成功率有到九成;再大一點的幼兒,則須以徒手或者手術把髖關節復位,再打上體石膏矯正;若兩歲以上,仍然半脫臼的髖關節,則需要進行到截骨手術治療,孩子才能正常行走。

新竹馬偕提醒,越早發現髖關節發育不全,越早治療則預後越好,若太晚才矯正可能會產生股骨頭缺血性壞死等相關的併發症。因此,如果發現您家寶貝走路姿勢異常,一定要找專業的骨科醫師診斷,不要錯過孩子早期治療的黃金時機,才是面對「髖關節發育不全」的最佳態度。

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