韌帶撕裂疼痛難耐 媽祖醫院微創自體重建

韌帶撕裂疼痛難耐 媽祖醫院微創自體重建
中國醫藥大學北港附設醫院一名43歲邱姓女患者,一次意外從樓梯跌落造成左膝扭傷,膝蓋日漸腫脹疼痛,甚至無法彎曲,因為沒有急性骨折的問題所以先接受保守性治療、復健,但其疼痛、無力的情形仍然存在,且出現反覆性扭傷的狀況,後續經骨科主治醫師謝宏侖診斷為「臏股內側韌帶撕裂」,透過「微創自體韌帶重建手術」治療,術後三個月的復健治療,膝蓋的穩定度得到改善也不再疼痛。

謝宏侖醫師指出,臏股內側韌帶是膝關節中提供臏骨穩定的一條重要韌帶,一旦撕裂會導致臏骨的向外側脫位,撕裂的急性期會有嚴重的膝關節血腫、內側疼痛,後續更會出現的膝關節的不穩定,尤其是膝關節執行彎曲伸直的動作時,臏骨會因不穩定而出現較多的外側橫向脫位。

謝宏侖醫師也說,臏股內側韌帶撕裂的原因一般分為「直接性損傷」、「間接性損傷」。直接性損傷來自於膝部內部的直接撞擊;間接性損傷的受傷機轉為膝關節伸直時拌隨膝部劇烈的外轉。臨床檢查上會先安排X光排除急性骨折或是先天解剖構造異常(股骨滑車深度不足)的問題,後續安排核磁共振確認韌帶撕裂及軟骨損傷的程度。

副院長馮逸卿表示,跌倒、摔傷、扭傷所造成的後果,可能比想像中的更為嚴重,而發生當下膝關節嚴重的血腫,可以藉由關節抽吸將血腫排除,緩解腫脹疼痛的症狀,後續給予消炎止痛藥、冰敷消腫、護具石膏短暫固定6週等處置,作為第一線治療方式。若數周後情況未見好轉,應尋求專業意見。如果膝關節的骨骼構造沒有先天的異常,可考慮執行自體韌帶的重建,即取自己同一患肢的腿後肌肌腱,進行臏骨內側韌帶重建,術後搭配三個月左右的復健,便可恢復正常的膝關節功能。媽祖醫院於去年成立脊椎關節中心,不僅為求診病患更全面性提供正確的診斷,更引進精準微創手術設備與技術,提供微創、無痛、傷口小、恢復快的服務,協助在地鄉親擺脫脊椎關節疼痛不適等困擾。

圖說:患者因跌倒膝蓋疼痛,卻診斷出「臏股內側韌帶撕裂」,經媽祖醫院透過「微創自體韌帶重建手術」治療及復健,得到改善也不再疼痛。(記者陳昭宗拍攝)
韌帶撕裂疼痛難耐 媽祖醫院微創自體重建

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