2024-05-03 11:41:56　新聞來源 : 好醫師新聞網
回應

肺癌轉腦憂失智螺旋刀放療保護海馬迴

好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：導航螺旋刀放射治療示意／光田醫院提供

台中一名70歲的張姓阿公，因久咳不癒到院檢查，發現自己竟罹患第三期小細胞肺癌，由於小細胞肺癌存活率低，頓時讓張阿公陷入愁雲慘霧中，幸好患者與家屬最後決定與癌症奮戰。光田綜合醫院放射腫瘤科呂彥德醫師表示，該名患者雖然屬肺癌3B期，但利用螺旋刀放射治療搭配化療，逐步清除癌症，並做腦部預防轉移治療，效果不錯，目前張阿公抗癌已滿三年未再復發，甚至還迎接了小孫子出世，享受含飴弄孫的天倫之樂。

呂彥德醫師表示，張阿公是小細胞肺癌的患者，這類型的患者治療效果往往不佳，對藥物反應也很差，在臨床上是屬於較惡性的癌症，再加上已到第三期、患者年齡也偏高，種種原因讓張阿公一度考慮放棄治療，但因為當時張阿公的媳婦已懷孕三個月，家屬與阿公都希望能迎接孫子出生，陪小孫子長大，因此最後決定奮力一搏，積極抗癌。

提到張阿公的狀況，呂彥德醫師進一步解釋，之所以不敢太樂觀，是因為小細胞肺癌有幾個特點，一是很難發現，二是易迅速惡化，三是容易轉移，四是復發率高，綜合以上原因，過去小細胞肺癌的患者，很少存活超過2年，5年內存活機率只有6%，比胰臟癌更低，所以在醫師眼中，小細胞肺癌可稱得上是真正的「癌王」，張阿公的癌化處的長度約有12公分，面積不小，因此醫療團隊嚴謹以待，並為張阿公擬定「同步化放療」的抗癌方案，讓他同步接受化療與放射線治療，逐步清除體內的癌細胞。

而呂彥德醫師也特別補充，小細胞肺癌除了治癒機率低外,，更常常轉移至腦部，因此在治療肺癌時，為預防癌症轉移，需利用螺旋刀做預防性的全腦照射，然而這種放射治療容易造成患者智力、記憶力、腦部神經系統的損傷，因此也常讓患者卻步。但現在的螺旋刀放射治療已相當進步，治療時可透過精密運算，讓放射線避開海馬迴的範圍，減緩放射治療對患者記憶力與智力的影響，達到最精準的治療效果。

呂彥德醫師表示，張阿公在經歷此次抗癌後，不但下定決心戒除吸了幾十年的煙，也早睡早起，維持清淡飲食，而且定期就醫回診，目前張阿公已抗癌滿三年，體內無任何癌細胞存活，以70歲的高齡患者來說，抗癌算是相當成功，更令人開心的是期間也迎來小孫子出世，張阿公現在也相當珍惜跟家人相聚的時間。

呂彥德醫師也提到，不少高齡患者在發現自己罹癌後，常因自覺高齡，而放棄治療的可能，這是相當可惜的，他建議患者還是好好與醫師討論，先了解各種治療的可能性，不輕言放棄治療的可能，才是面對生命的樂觀態度。